Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита
В настоящее время внимание специалистов, вовлеченных в решение вопросов, связанных с диагностикой и лечением инфекционного эндокардита (ИЭ), сосредоточено на нескольких основных проблемах.
Одной из них является отсутствие снижения за последние 30 лет уровней заболеваемости и смертности от ИЭ. Несмотря на достижения последних лет как в области диагностики, так и в лечении этого заболевания, ИЭ имеет плохой прогноз и высокие показатели смертности.
ИЭ не является однородным заболеванием, и его проявления варьируют в зависимости от изначальной клинической манифестации, сопутствующей патологии сердца (если таковая имеется), участия патогенных микроорганизмов, наличия или отсутствия осложнений, а также индивидуальных характеристик больного. В связи с этим диагностика и лечение ИЭ требуют использования междисциплинарного подхода и участия врачей скорой помощи, кардиологов, хирургов, микробиологов, инфекционистов, невропатологов, нейрохирургов, радиологов и патологоанатомов.
Еще одной важной проблемой профилактики, диагностики и лечения ИЭ является тот факт, что рекомендации в этой области часто базируются на мнении экспертов ввиду низкой распространенности заболевания, отсутствия рандомизированных исследований и ограниченного количества метаанализов. По статистике, частота ИЭ составляет 3-10 случаев в год на 100 тыс. населения.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...