Возможность проведения 3-дневного курса антибактериальной терапии у детей с нетяжелой пневмонией: результаты Кокрановского обзора
Целью обзора было сравнение эффективности коротких и стандартных курсов антибактериальной терапии при нетяжелой внебольничной пневмонии у детей от 2 месяцев до 5 лет.
В обзор включались рандомизированные контролируемые исследования, сравнивавшие эффективность коротких и стандартных курсов одного и того же антибиотика при нетяжелой пневмонии у детей. Поиск исследований осуществлялся в Центральном Кокрановском регистре контролируемых исследований, Medline, Embase, Lilacs. Условиям включения в обзор соответствовали три исследования, общее число пациентов составило 5763. При сравнении 3- и 5-дневных курсов одного и того же антибиотика не было выявлено статистически значимых различий в клинической эффективности по окончании терапии (относительный риск (ОР) 0,99; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,97-1,01), количеству случаев клинической неэффективности на момент завершения терапии (ОР 1,07; 95% ДИ 0,92-1,25) и числу рецидивов через 7 дней после завершения терапии (ОР 1,09; 95% ДИ 0,83-1,42). Различий этих показателей не наблюдалось при использовании разных антибиотиков.
Ограничениями данного обзора являются малое число исследований, отсутствие данных по другим вторичным критериям оценки (например, уровень летальности через месяц и необходимость в проведении дополнительной терапии), а также использование упрощенного определения пневмонии ВОЗ.
Таким образом, короткие 3-дневные курсы антибактериальной терапии нетяжелой пневмонии у детей до 5 лет так же эффективны, как большая продолжительность лечения, однако необходимо проведение качественно спланированных рандомизированных исследований для подтверждения этих результатов.
источник: Haider B.A., Saeed M.A., Bhutta Z.A. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (2): CD005976
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
16.05.2024
Неврологія
Психіатрія
Як кліматичні зміни впливають на розлади нервової системи
Зміна клімату негативно впливає на здоров’я людей із неврологічними розладами, стверджує група дослідників під керівництвом Університетського коледжу Лондона. Після огляду 332 статей, опублікованих між 1968 і 2023 роками, учені заявили, що потенційний вплив змін клімату на неврологічні захворювання буде значним. Вони розглянули 19 різних патологій, включно з інсультом, мігренню, хворобою Альцгеймера, менінгітом, епілепсією та розсіяним склерозом. Також проаналізували дію змін клімату на ряд поширених психічних розладів: тривогу, депресію, шизофренію та ін....
Згідно з даними дослідників Онкологічного центру імені Андерсона Техаського університету, додавання периопераційної імунотерапії – до та після операції – значно покращило безрецидивне виживання в пацієнтів з операбельним недрібноклітинним раком легень (НДРЛ), порівнюючи з лише дохірургічною (неоад’ювантною) хіміотерапією. Результати 3 фази досліджень CheckMate 77T були опубліковані в New England Journal of Medicine. Такі гіпотези вперше були представлені на конгресі Європейського товариства медичної онкології у 2023 році й були доведені зараз....
Спільна настанова розроблена, щоби допомогти клініцистам вести лікування пацієнтів, які вже мають або ризикують розвинути глюкокортикоїдну недостатність надниркових залоз. Принаймні 1 % населення світу тривалий час застосовує в лікуванні глюкокортикоїди із протизапальною або імуносупресивною метою. Це перша настанова, розроблена та опублікована спільно Ендокринологічним товариством та Європейським товариством ендокринології (ESE). Організації планують щороку публікувати нову спільну настанову, щоби максимізувати охоплення, а також врахувати потенційні відмінності у клінічній практиці між Європою та Сполученими Штатами....