Результаты исследования Nephros:
комбинированное лечение ингибитором АПФ и блокатором кальциевых каналов улучшает
функцию почек
Hans Herlitz и соавт. провели масштабное длительное рандомизированное многоцентровое исследование Nephros, в котором сравнивали эффективность комбинации рамиприл+фелодипин (n=51) и монотерапии этими препаратами у пациентов с недиабетической почечной патологией. Критерием включения было наличие неконтролируемой АГ (диастолическое АД Ј95 мм рт. ст. при назначенном ранее лечении диуретиками и бета-блокаторами). Пациентов рандомизировали на группы терапии рамиприлом+фелодипином (n=51), рамиприлом (n=54) и фелодипином (n=53) в средних дозировках 5+5, 10 и 10 мг/сут соответственно в течение 2 лет. Целевым было диастолическое АД <90 мм рт. ст. Прогрессирование почечной недостаточности оценивали по уровню креатинина в сыворотке, клиренсу йогексола и альбуминурии. В исследовании было выявлено, что у пациентов удалось достичь снижения систолического и диастолического АД в покое в среднем до -19/-14,5, -14,3/-15 и -13,5/-13,3 мм рт. ст. во всех группах соответственно. Достоверной разницы в антигипертензивном эффекте всех трех схем лечения не было, однако в группе комбинированного лечения было отмечено замедление прогрессирования почечной дисфункции (замедление потери скорости клубочковой фильтрации до 3,2 мл/мин/год), что было более эффективно, чем монотерапия отдельными препаратами (-4,7 мл/мин/год на рамиприле и -4,8 мл/мин/год на фелодипине). Таким образом, у пациентов с недиабетической нефропатией эффективным является назначение комбинированной терапии иАПФ и антагониста кальция (фелодипина) дополнительно к базовой терапии. Такая схема лечения обеспечивает нефропротекторный эффект, а также лучший контроль АД у пациентов с АГ и нарушенной функцией почек.
Nephrol Dial Transplant (2001) 16: 2158-2165
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....
Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....