Улучшение течения аллергического и неаллергического ринита: вторичное преимущество аденоидэктомии у детей

25.06.2015

Хронический ринит (ХР) – одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, фактором риска развития которого является аллергический ринит (АР). Как правило, при наличии АР дети страдают от гипертрофированных аденоидов чаще, чем при неаллергических ринитах (НАР). Вопросу о влиянии только лишь аденоидэктомии на облегчение симптоматики ХР или АР у детей было посвящено относительно небольшое количество исследований. Совсем недавно израильские ученые опубликовали результаты собственного ретроспективного исследования, в котором на основании анализа медицинских карт 47 детей, перенесших аденоидэктомию по поводу назальной обструкции и постоянного наличия экссудата в полости среднего уха, они определили влияние данного оперативного вмешательства на течение ХР, в том числе отдельно в подгруппах детей с АР и НАР. Подгруппы АР и НАР были выделены на основании симптомов, уровня IgE в крови и анализа мазков из носа. Гипертрофию аденоидов классифицировали при помощи аденоид-назофарингеального соотношения (АН>0,8). Для оценки изменений течения ХР после операции использовался опросник. Об ослаблении симптомов ХР после аденоидэктомии сообщалось у 37 из 47 детей (79%), при этом у пациентов с АР было отмечено более выраженное улучшение, чем у пациентов с НАР (у 12 из 14 (86%) детей в сравнении с 25 из 33 (76%) детей соответственно), однако различие не было статистически значимым. Кроме того, у 41 пациента были изучены данные латеральных послеоперационных назофарингеальных рентгенограмм. Было выявлено, что у 20 из 26 (77%) пациентов с АН>0,8 отмечалось полное, а у 4 из 26 (15%) пациентов – частичное разрешение симптомов ХР, т.е. в целом частота разрешения заболевания составляла 92% по сравнению с лишь 53% в подгруппе пациентов с АН<0,8, где полное разрешение симптомов ХР отмечалось у 6 из 15 пациентов, а неполное – у 2 из 15 пациентов (р<0,05). Корреляция между размером аденоидных вегетаций и степенью разрешения симптомов ХР не была отмечена ни в одной из подгрупп. Клиническое улучшение не имело различий у пациентов с АР и НАР и было более выраженным у детей с гипертрофией аденоидов (АН>0,8). Таким образом, авторы пришли к выводу, что течение ХР может улучшаться после выполнения аденоидэктомии у детей, в клинической картине у которых отмечалась назальная обструкция и хронический средний отит с экссудатом в барабанной полости. Warman M. et al. // Ear Nose Throat J. – 2015 Jun. – Vol. 94 (6). – P. 220-227.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

08.05.2024 Кардіологія Новий біомаркер допомагає ідентифікувати клітини, що можуть відновлювати пошкоджені кровоносні судини

Дослідники Медичної школи Університету Індіани виявили білковий маркер, який допомагає ідентифікувати клітини, здатні відновлюватися в пацієнтів із пошкодженими кровоносними судинами. Їхні висновки, нещодавно опубліковані в Circulation, можуть виявити нові методи лікування для людей з ендотеліальною дисфункцією, типом розладу, який спричиняє ішемічну хворобу серця. Це дослідження є першим, у якому встановлено, що єдиний проспективний маркер ідентифікує судинні клональні репопуляційні ендотеліальні клітини (CREC)....

08.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Змінений протипухлинний препарат допомагає в лікуванні діабету, спонукаючи ацинарні клітини підшлункової залози виробляти інсулін

У 2016 році Фарзад Есні та Цзін Ху, дослідники Університету Піттсбурга, провели експеримент на мишах, під час якого видалили одну з двох копій гена, що кодує фермент під назвою кіназа фокальної адгезії (FAK). Учених цікавила роль FAK у розвитку раку підшлункової залози, але несподіване відкриття спрямувало дослідження в зовсім іншому напрямку. Підшлункова залоза виглядала так, ніби вона намагалася відновитися після травми, адже кластер клітин в органі виробляв і інсулін, і амілазу. У звичайних мишей і людей гормон інсулін, який регулює рівень цукру в крові, виробляється β-клітинами, тоді як амілаза, травний фермент, – ацинарними клітинами. Так учені випадково зробили нове відкриття в патогенезі уражень підшлункової залози. ...

07.05.2024 Терапія та сімейна медицина Клінічні випробування показують, що цитизин може допомогти людям відмовитись від електронних сигарет

Електронні сигарети – це пристрої з елементами живлення, які нагрівають рідину, що містить нікотин, пропіленгліколь та/або гліцерин з ароматизаторами, утворюючи аерозоль («вейп»). Поширеність використання електронних сигарет серед дорослих США, особливо молоді, зростає, досягнувши у 2021 році 4,5 % серед усіх дорослих і 11,0 % серед дорослих віком від 18 до 24 років. Близько половини з цих людей бажають кинути куріння, але не можуть через нікотинову залежність. Згідно з результатами нового клінічного випробування під керівництвом Ненсі Ріготті, дослідниці з Массачусетської загальної лікарні, членкині-засновниці системи охорони здоров’я Массачусетса, рослинний алкалоїд цитизин може бути ефективним засобом, який допоможе кинути курити. Результати дослідження опубліковані в JAMA Internal Medicine....