Ефективність антидоту до дабігатрану в реальній клінічній практиці

27.11.2015

За результатами нового дослідження, застосування ідаруцизумабу в пацієнтів, яким необхідно терміново провести хірургічне втручання, чи в осіб з кровотечею, що становить загрозу для життя, безпечно й ефективно блокує антикоагулянтний ефект дабігатрану – перорального прямого інгібітора тромбіну. Зазначені дані є проміжними результатами RE-VERSE AD – міжнародного відкритого дослідження, що наразі триває. Запланована кількість учасників – 250-300 пацієнтів. Проміжний аналіз даних 90 учасників було представлено на конгресі Міжнародного товариства тромбозів і гемостазу. У коментарях до дослідження зазначається, що існує нагальна потреба в антидотах до нових пероральних антикоагулянтів, оскільки деякі лікарі і пацієнти відмовляються від застосування цих антитромботичних засобів через відсутність засобів блокування антикоагуляції. На сьогодні існують різноманітні агенти та стратегії, що не є специфічними для дабігатрану чи інгібіторів фактора Ха, наприклад концентрат протромбінового комплексу, активований концентрат протромбінового комплексу чи рекомбінантний фактор згортання VIIa. І хоча ці стратегії показали переваги у дослідженнях in vitro і на моделях тварин, потрібно довести їх ефективність у покращенні гемостазу в пацієнтів з кровотечами внаслідок застосування прямих пероральних антикоагулянтів. У дослідження RE-VERSE AD включали пацієнтів з кровотечами, що становлять загрозу для життя (група А, n=51), й осіб, яким необхідне негайне оперативне втручання чи проведення процедури (група Б, n=39). Майже в 90% пацієнтів мала місце ФП, і вони приймали дабігатран для профілактики інсульту / системної емболії. У пацієнтів групи А середня максимальна частка відновлення коагуляції, виміряна через 4 год, становила 100%. В учасників групи Б відповідний показник також дорівнював 100%. У групі Б 36 пацієнтам провели хірургічне втручання, одному хворому операція не виконувалася, ще у двох відзначено повне відновлення коагуляції, однак їхній клінічний стан був занадто нестабільний для хірургічного лікування. Із 36 пацієнтів, яким провели втручання, у 33 осіб, за словами оперуючих хірургів, відмічався нормальний інтраопераційний гемостаз, у двох – легкі порушення, в одного – помірні порушення гемостазу.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...