Эпикардиальная абляция при синдроме Бругада

16.09.2016

Результаты нового исследования, проведенного в Италии, показали, что эпикардиальная абляция обеспечивает нормализацию показателей электрокардиографии (ЭКГ) у 100% пациентов с симптомными и бессимптомными формами синдрома Бругада. Лишь у 2 из 75 участников исследования через 1 нед после абляции сохранилась неоднозначная картина с ЭКГ, которая нормализовалась после повторной процедуры абляции через 3 мес. В течение периода наблюдения с 3-го по 20-й месяцы после вмешательства ни у одного из пациентов не отмечена манифестация синдрома Бругада и не зарегистрированы эпизоды индуцированной желудочковой тахикардии / фибрилляции желудочков. По словам авторов, полученные данные открывают новую эру в ведении пациентов с синдромом Бругада, особенно находящихся в т. н. серой зоне вследствие отсутствия на сегодняшний день показаний к имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейской ассоциации сердечного ритма. Специалисты отмечают, что у участников не было отмечено рецидивов симптоматики и сохранялась стабильная картина ЭКГ, что может говорить о потенциальной альтернативе в лечении синдрома Бругада – эпикардиальной абляции аритмогенного субстрата. Поскольку результаты получены в крупном специализированном центре, они не могут быть автоматически экстраполированы на другие медицинские учреждения по причине вероятности большего уровня осложнений и меньшей частоты успешных вмешательств. В анализ были включены пациенты с симптомной (n=41) и бессимптомной (n=34) формами заболевания; у 18 из них отмечался отягощенный семейный анамнез в отношении внезапной сердечной смерти, у 6 – эпизод внезапной смерти с успешной реанимацией в анамнезе, у 17 – спонтанный ЭКГ-феномен типа 1, у 72 – индуцируемая желудочковая тахикардия / фибрилляция желудочков. Исходно у 9 пациентов зафиксирован т. н. синдром электрического шторма (ЖТ-шторм). С помощью системы картирования CARTO^® 3 проводилось выявление аритмогенных очагов с целью «демаскирования» аритмогенного субстрата в выносящем тракте правого желудочка. После проведения процедуры абляции у 2 пациентов наблюдался перикардит, который разрешился после назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Еще у 2 участников во время периода наблюдения развился перикардит, потребовавший выполнения перикардиоцентеза.

Ссылки на первоисточники находятся в редакции сайта.

По информации сайта www.WebCardio.org

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....