Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отрицательно влияют на положительный эффект физических упражнений при легочной реабилитации

04.11.2016

Согласно результатам рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования, проведенного специалистами из Имперского колледжа (Великобритания), назначение в качестве дополнительной терапии эналаприла пациентам с хроническим обструктивным заболеванием лёгких (ХОЗЛ) во время легочной реабилитации не приводит к существенному улучшению результатов и, по сути, снижает эффективность тренировочных программ. М. Polkey и соавт. проанализировали состояние 78 пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением ХОЗЛ (II-IV стадии по GOLD), которые принимали участие в 8-недельной программе легочной реабилитации и были рандомизированы для получения эналаприла (n=31) или плацебо (n=34) на протяжении 10 нед. Изменение толерантности к физической нагрузке (ТФН) по сравнению с исходным показателем – первичной конечной точкой – было значительно хуже в группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; р <0,001). В отношении вторичных конечных точек, включавших уровень физической активности, силу четырехглавой мышцы бедра или качество жизни, обусловленное состоянием здоровья, существенных различий не наблюдалось. Также не было выявлено различий в частоте легочных обострений или других побочных эффектов. Ученые предположили, что причиной отрицательного результата может быть неверно подобранная доза ИАПФ или угнетение последним ангиогенеза. Учитывая полученные данные, эксперты не считают целесообразным отменять ИАПФ пациентам с уже имеющимися показаниями к их применению. Авторы исследования полагают, что для больных этой группы необходимо разработать новые программы физических упражнений. М. Polkey заявил об отсутствии планов по проведению 3-го исследования адъювантной терапии ИАПФ в данной популяции. American Thoracic Society (ATS) 2016 International Conference: Abstract 2619, 15 May 2016.ACE Inhibitor Blunts Exercise Benefit in Pulmonary Rehab. Medscape, 17 May 2016. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

17.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 20-26 травня

...

17.05.2024 Педіатрія Психіатрія Простий навчальний тест можна використовувати для діагностики розладів аутистичного спектра у шестимісячному віці

Об’єднана команда психологів з Міланського університету «Бікокка» та відділення дитячої психопатології Наукового інституту IRCCS E. Medea (Італія) визначила потенційний маркер аутизму, за яким можна діагностувати дитину віком 6 місяців. У своєму дослідженні група вчених протестувала немовлят, які мають ризик розвитку цього розладу, порівняла отримані результати з немовлятами, які не входили до групи ризику, а потім спостерігала за ними впродовж двох років. Аутизм – це цілий спектр соціальних, психічних і емоційних розладів, симптоми якого включають мутизм, соціальні проблеми та егоцентризм. Попередні дослідження свідчать про те, що чим раніше в людини буде діагностовано розлад, тим більше можна зробити, щоби полегшити симптоми з віком. Згідно зі статистикою, 1 із 36 людей має певний ступінь аутизму....

17.05.2024 Ендокринологія Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування

У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...