При лечении пациентов с аллергией на β-лактамы не стоит отказываться от препаратов данной группы

11.07.2016

Согласно результатам нового исследования, лечение бактериемии, вызванной грамотрицательными возбудителями, у пациентов с аллергией на β-лактамы (BL) препаратами другой подгруппы этого класса связано со сниженным риском несостоятельности терапии по сравнению с использованием антибактериальных средств, не относящихся к β-лактамам (NBL). Автор исследования M. Jeffres из Университета Колорадо (США) отмечает, что приблизительно 500 тыс. больных, госпитализированных в течение года, сообщают об аллергической реакции на антибактериальные препараты первого ряда, чаще всего на пенициллин. В таких случаях для лечения тяжелых инфекций используют антибиотики других групп. В многоцентровом ретроспективном исследовании M. Jeffres и соавт. сравнили частоту неэффективности парентеральной терапии в 2 группах сенсибилизированных пациентов (n=552): группа приема BL (n=433; 78,4%) и группа использования NBL (n=119; 21,6%). В качестве комбинированной первичной конечной точки была принята несостоятельность лечения, под которой понимали повышение температуры тела ≥38°C, необходимость применения вазопрессорных средств, госпитализацию в отделение интенсивной терапии, потребность в проведении искусственной вентиляции легких или смерть. Спустя 72-96 ч от начала лечения достижение конечной точки чаще регистрировалось в группе NBL (38,7 vs 27,4%; р=0,030). В этой группе гораздо чаще отсутствовал эффект от эмпирической антибиотикотерапии (74,8 vs 91,7%; р<0,001). Реакция гиперчувствительности отмечалась у 16 (2,9%) пациентов, в т. ч. у 13 из группы BL. Необходимость в проведении механической вентиляции легких, использовании вазопрессорных средств, госпитализации в отделение интенсивной терапии возникала с одинаковой частотой в обеих группах. Летальных исходов зафиксировано не было. Основываясь на полученных результатах, специалисты сделали вывод о низком риске возникновения перекрестной реактивности между различными подгруппами β-лактамных антибиотиков. У пациентов с аллергией на препараты, относящиеся к одной из подгрупп β-лактамов, возможно безопасное использование представителей других подгрупп. Jeffres M. N., Narayanan P. P., Shuster J. E. et al. Beta-Lactam Allergic Patients Do Best With an Alternative Beta-Lactam. Medscape. 2015 Dec 24. http://www.medscape.com/viewarticle/856428 Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

14.05.2024 Нефрологія Перша людина, якій пересадили генетично модифіковану нирку свині, померла майже через 2 місяці після операції

Річард (Рік) Слейман, перший реципієнт генетично модифікованої свинячої нирки, помер майже через два місяці після операції, повідомили в суботу, 11 травня, його сім'я та лікарня, в якій проводили операцію. Команда трансплантологів Массачусетської загальної лікарні заявила, що глибоко засмучена смертю Слеймана та висловила співчуття його родині. Вони проінформували, що не мають жодних ознак того, що він помер від наслідків трансплантації. Житель Веймута, штат Массачусетс, був першою живою людиною, яка пройшла процедуру. Раніше нирки свиней тимчасово пересаджували донорам із мертвим мозком. Двом чоловікам пересадили серце від свиней, хоча обидва померли протягом кількох місяців. ...

14.05.2024 Інфекційні захворювання Педіатрія Народження за допомогою кесаревого розтину подвоює ймовірність невдачі вакцинації проти кору

Дослідження Кембриджського університету (Велика Британія) та Університету Фудань (Китай) показало, що одноразова доза ін'єкції проти кору в 2,6 рази частіше буде абсолютно неефективною в дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, порівнюючи з тими, хто народився природним шляхом. Такий висновок опублікований у журналі Nature Microbiology. У результаті імунна система дитини не виробляє антитіл для боротьби з інфекцією кору, тому немовля залишається чутливим до захворювання. Було виявлено, що лише повторна вакцинація викликає стійкий імунітет проти кору в дітей, які з’явилися на світ через кесарів розтин....

13.05.2024 Онкологія та гематологія Учені досягли значного прогресу в новій терапії раку за допомогою заряджених частинок

Дослідники ANSTO (Австралійська організація ядерної науки і технологій) досягли значного прогресу в новому підході до лікування раку – нейтрон-захоплюючій терапії частинками (NCEPT), яка має потенціал для покращення результатів для пацієнтів із глибоко розташованими дифузними пухлинами. Результати наукової розвідки, опубліковані в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, продемонстрували, що додавання агентів захоплення нейтронів до ракових клітин під час опромінення пучком іонів вуглецю та гелію призвело до зниження їх виживання у три-п’ять разів, порівнюючи з іонним випромінюванням....