Применение мелатонина у детей с АД и нарушениями сна: рандомизированное клиническое исследование

10.05.2016

У детей с АД часто имеют место нарушения сна. Было выявлено, что снижение уровня мелатонина в ночное время связано с диссомнией и усугублением тяжести течения АД у детей. Мелатонин обладает снотворным и противовоспалительным свойствами и, следовательно, может обеспечить преимущества в лечении данной патологии. Цель исследования – оценить эффективность мелатонина в устранении нарушений сна и снижении тяжести симптомов у детей с АД. Методы. В двойном слепом плацебо-контролированном перекрестном исследовании приняли участие 48 детей в возрасте 1-18 лет с диагностированным АД, у которых в процесс было вовлечено не менее 5% общей поверхности тела. Пациентов рандомизировали для получения мелатонина 3 мг/сут или плацебо на протяжении 4 нед в соотношении 1:1. Затем следовал 2-недельный отмывочный период, после которого участникам группы активной терапии назначали плацебо и наоборот еще в течение 4 нед. Запланированный исследователями курс лечения смогли пройти лишь 38 (79%) детей. Результаты. В качестве первичной конечной точки была принята интенсивность симптомов АД, оцененная при помощи индекса SCORAD (от 0 до 103 баллов). Вторичные конечные точки включали выраженность нарушений сна, определенную с использованием методов актиграфии и полисомнографии, содержание 6-сульфатоксимелатонина в ночной моче и уровень сывороточного IgE. Терапия мелатонином способствовала снижению индекса SCORAD на 9,1 балла (95% ДИ от -13,7 до -4,6; р<0,001) и сокращению периода засыпания на 21,4 мин (95% ДИ от -38,6 до -4,2; р=0,02) по сравнению с плацебо. В течение наблюдения побочных эффектов зарегистрировано не было. Выводы. Мелатонин является безопасным и эффективным препаратом и может использоваться в качестве дополнительной опции в лечении детей с АД и вызванными данной патологией нарушениями сна. Chang Y. S., Lin M. H., Lee J. H. et al. Melatonin Supplementation for Children With Atopic Dermatitis and Sleep Disturbance. A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2016 Jan 1; 170 (1): 35-42. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

17.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 20-26 травня

...

17.05.2024 Педіатрія Психіатрія Простий навчальний тест можна використовувати для діагностики розладів аутистичного спектра у шестимісячному віці

Об’єднана команда психологів з Міланського університету «Бікокка» та відділення дитячої психопатології Наукового інституту IRCCS E. Medea (Італія) визначила потенційний маркер аутизму, за яким можна діагностувати дитину віком 6 місяців. У своєму дослідженні група вчених протестувала немовлят, які мають ризик розвитку цього розладу, порівняла отримані результати з немовлятами, які не входили до групи ризику, а потім спостерігала за ними впродовж двох років. Аутизм – це цілий спектр соціальних, психічних і емоційних розладів, симптоми якого включають мутизм, соціальні проблеми та егоцентризм. Попередні дослідження свідчать про те, що чим раніше в людини буде діагностовано розлад, тим більше можна зробити, щоби полегшити симптоми з віком. Згідно зі статистикою, 1 із 36 людей має певний ступінь аутизму....

17.05.2024 Ендокринологія Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування

У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...