Связь между соотношением азота мочевины к креатинину в крови и смертностью у пациентов с верхними желудочно-кишечными кровотечениями
Азотемия обычно выявляется у пациентов с кровотечениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) из-за абсорбции продуктов крови в тонкой кишке. Предыдущие исследования показали, что соотношение азота мочевины к креатинину (BUN/Cr) в крови значительно повышается среди пациентов с кровотечениями верхних отделов ЖКТ по сравнению с пациентами с более низкой вероятностью кровотечений. Тем не менее ни в одном исследовании не изучалась связь между соотношением BUN/Cr и смертностью. Данное исследование направлено на изучение того, как соотношение BUN/Cr связано с исходами для пациентов с кровотечениями.
Методы. Проведено проспективное исследование с использованием данных по приблизительно 70 тыс. ежегодных госпитализаций в отделение неотложной помощи. Данные 258 взрослых пациентов c кровотечениями верхних отделов ЖКТ были собраны в период с 1 марта 2011 года по 1 марта 2012 года. Регрессионный анализ использовался для выявления факторов риска 30-дневной смертности.
Результаты. Злокачественность и балл по шкале Рокалла были связаны с повышенным риском 30-дневной смертности (нескорректированное отношение рисков (ОР) 3,87; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,59-9,41; p=0,0029 и ОР 1,31; 95% ДИ 1,02-1,71; р=0,0476 соответственно). Тем не менее соотношение BUN/Cr >30 было связано с более низким риском 30-дневной смертности (ОР 0,32; 95% ДИ 0,11-0,97; р=0,0441).
Выводы. Было установлено, что соотношение BUN/Cr >30 является независимым фактором риска смерти и может быть полезным для предэндоскопической оценки. Cоотношение BUN/Cr может быть включено в будущие шкалы оценки риска.
Wu K. H. et al. The association between blood urea nitrogen to creatinine ratio and mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. Arab. J. Gastroenterol. 2018 Dec; 19 (4): 143-147. doi: 10.1016/j.ajg.2018.11.002. Epub 2018 Dec 3.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (451), березень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія
24.04.2024
Гастроентерологія
Ендокринологія
Кишкова мікробіота діє як додаткова печінка, регулюючи рівні глюкози та амінокислот у крові господаря
Згідно з новим дослідженням вчених Корнелльського університету (штат Нью-Йорк, США), мікроби в кишечнику ссавців можуть суттєво змінювати метаболізм амінокислот і глюкози своїх господарів, діючи майже як додаткова печінка. Робота, опублікована в Cell Host & Microbe, доповнює список способів, за допомогою яких мікробіом впливає на фізіологію, що може сприяти розвитку нових стратегій лікування запальних захворювань кишечника та діабету. Останнім часом вчені виявили, що мільярди мікробів, які живуть на людському тілі та в ньому, суттєво впливають на нашу фізіологію. Співробітники університету прагнули оцінити, наскільки ефективно різні бактерії, які мешкають у нашому кишечнику, використовують амінокислоти, що отримує людина....
Дослідження, проведене в Гетеборзькому університеті у Швеції, показало, що у 7 із 10 пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СПК) симптоми значно зменшилися після корекції дієти, порівнюючи з тими, які застосовували ліки. Робота опублікована в журналі The Lancet Gastroenterology & Hepatology. У дослідженні порівнювали три методи лікування: два дієтичні та один, що ґрунтується на застосуванні ліків. Учасниками були дорослі пацієнти з важкими або помірними симптомами СПК....
Стеатотична хвороба печінки, пов’язана з метаболічною дисфункцією (MASLD), – назва, прийнята у 2023 році для стану, раніше відомому як неалкогольна жирова хвороба печінки (NAFLD). Цей стан діагностується, коли відбувається надмірне накопичення жиру в печінці (стеатоз) і наявний принаймні один метаболічний фактор ризику, як-от ожиріння та діабет 2 типу, надмірна вага, метаболічний синдром, дієта з високим вмістом фруктози, літній вік. Патологія може прогресувати до розвитку фіброзу і стеатогенного цирозу печінки та спричиняти гепатоцелюлярну карциному....