Ведення пацієнтів із дисліпідемією за різних станів та захворювань
Менеджмент пацієнтів із дисліпідемією на тлі різних станів та захворювань є складним і потребує диференційованого підходу. Лікування дисліпідемії у разі таких патологій, як ревматоїдний артрит (РА), серцева недостатність (СН), захворювання, викликані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), хронічні хвороби печінки, а також в осіб похилого віку й під час вагітності має певні відмінності, що висвітлені в оновлених рекомендаціях та ґрунтуються на доступних сучасних даних. Представляємо до вашої уваги огляд статті P.B. Jayagopal та P.G. Kerkar «Management of dyslipidemia in special groups», в якій підсумовані підходи до лікування дисліпідемії за окремих станів і патологій. Матеріал розміщений у виданні Indian Heart Journal (2024; Vol. 76, Suppl 1: S96-S100).
Модуляція енергетичної гнучкості міокарда – новий шлях поліпшення лікування ішемічної хвороби серця
Думка фахівця
21 вересня, 2024
Ішемічна хвороба серця (ІХС) – кардіологічна патологія, що характеризується порушенням кровотоку в серцевому м’язі внаслідок ураження коронарних судин. ІХС являє собою одне із найпоширеніших захворювань у світі, яке нерідко призводить до виникнення тяжких ускладнень, інвалідизації та погіршення якості життя пацієнтів. Головна загроза усіх серцево-судинних патологій – це раптова серцева смерть.
Розувастатин та езетиміб – переваги поєднання в лікуванні гіперхолестеринемії
Менеджмент ведення пацієнта з серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) тісно пов’язаний із корекцією факторів ризику. Дисліпідемії, високий артеріальний тиск (АТ), цукровий діабет (ЦД), ожиріння, нездорове харчування та тютюнокуріння можна модифікувати й контролювати, що сприятиме зниженню ризику патологій та поліпшенню прогнозу. Серед модифікованих чинників ризику ССЗ дисліпідемії, зокрема гіперхолестеринемія, відіграють фундаментальну роль. Нині доступні нові терапевтичні підходи, які розширюють можливості поліпшення ліпідного профілю плазми та суттєвого зниження смертності й інвалідизації пацієнтів.
Сучасні досягнення в лікуванні ревматоїдного артриту
Ревматоїдний артрит (РА) є одним із найпоширеніших імуноопосередкованих запальних захворювань. Без ефективного лікування у пацієнтів із РА розвиваються значні ураження суглобів із подальшою інвалідністю і втратою працездатності. За останні 25 років відбулися революційні зміни в терапії РА, що сприяло швидшому досягненню ремісії захворювання та кращих довгострокових результатів. Показники поліпшення стану осіб із РА відображають зміну парадигми лікування в бік раннього та агресивного фармакологічного втручання. Представляємо до вашої уваги огляд статті P. Brown et al. «Therapeutic advances in rheumatoid arthritis», опублікованої в журналі British Medical Journal (2024; 384: e070856). Матеріал присвячений аналізу сучасних методів лікування РА, зокрема резистентного (від призначення перших ліків до інноваційних методів), досягненням безмедикаментозної стійкої ремісії та можливостям профілактики цієї хвороби в майбутньому.
Розувастатин: підтверджені переваги для різних груп пацієнтів
Атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АССЗ) – одна із провідних причин смерті у світі. Важливою стратегією профілактики АССЗ є оптимізація рівня холестерину (ХС) у крові за допомогою зміни способу життя та/або ліпідознижувальної терапії. Необхідність тривалого, а часто пожиттєвого приймання препаратів для зменшення вмісту ХС потребує ретельного дослідження всього комплексу їх ефектів, а також профілю безпеки й ризику медикаментозних взаємодій.
Переваги комбінації бета-блокаторів та антагоністів кальцію у лікуванні артеріальної гіпертензії
Думка фахівця
20 вересня, 2024
На сьогодні серцево-судинні захворювання (ССЗ) є провідною причиною смертності як в Україні зокрема, так і в усьому світі. Артеріальна гіпертензія (АГ) – поширена патологія, що призводить до розвитку інсультів, інфарктів, серцевої недостатності (СН), ураження нирок та багатьох інших проблем зі здоров’ям. Саме тому існує нагальна потреба у систематизації підходів до антигіпертензивної терапії. Останнім часом у світі зростає частота застосування фіксованих комбінацій препаратів, які впливають на різні механізми патогенезу ССЗ. Це дозволяє поліпшити прихильність до лікування і значно зменшити його вартість. Бісопролол та амлодипін – широко використовувані антигіпертензивні засоби, які при поєднанні чинять адитивний вплив, оскільки мають різні та комплементарні механізми зниження артеріального тиску (АТ).
Порушення мікробіоти у пацієнтів із серцевою недостатністю
Огляд подій
20 вересня, 2024
За матеріалами науково-практичної конференції «Актуальні питання невідкладної кардіології»
(27‑28 червня 2024 року)
Діагностика й лікування пацієнтів із гіперурикемією та високим серцево-судинним ризиком
Гіперурикемія (ГУ) є поширеним станом, що пов’язаний зі значною ймовірністю розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Протягом останніх десятиліть накопичено значну кількість даних, які свідчать про те, що підвищений рівень сечової кислоти (СК) у крові є незалежним фактором ризику серцево-судинних (СС) подій. C. Borghi et al. на основі консенсусу експертів розробили рекомендації щодо діагностики, лікування та профілактики ГУ з урахуванням її зв’язку із ССЗ. Представляємо до вашої уваги адаптований переклад цієї статті, опублікованої в Cardiology Journal (2024; 31 (1): 1‑14).
Статинотерапія у пацієнтів із захворюванням периферичних артерій
За матеріалами Конгресу судинних хірургів, флебологів та ангіологів України «Сухаревські читання» (16 травня 2024 року)
Рекомендації щодо лікування пацієнтів із захворюванням периферичних артерій нижніх кінцівок
Клінічні рекомендації
20 вересня, 2024
Захворювання периферичних артерій (ЗПА) – поширена патологія, що асоційована зі значною захворюваністю, смертністю та зниженням якості життя пацієнтів. ЗПА пов’язане із підвищеним ризиком ампутації кінцівок, розвитку інфаркту міокарда й інсульту. Щоб запобігти серйозним серцево-судинним подіям (MACE) та негативним наслідкам для кінцівок (MALE) у хворих на ЗПА, має бути призначене відповідне лікування. Воно передбачає застосування ефективної фармакотерапії, що може включати антитромбоцитарні, антитромботичні, гіполіпідемічні, гіпотензивні та протидіабетичні препарати, а також структурованих вправ та реваскуляризації залежно від клінічної ситуації. Американський коледж кардіологів (ACC) та Американська асоціація серця (AHA) у співпраці зі світовими науковими спільнотами 2024 р. розробили оновлену настанову щодо діагностики й лікування пацієнтів із ЗПА нижніх кінцівок. Документ, який містить сучасні рекомендації на основі систематичних методів оцінки й фактичних наукових даних, покликаний допомогти клініцистам у наданні якісної медичної допомоги хворим на ЗПА відповідно до їхніх індивідуальних особливостей і побажань. Пропонуємо до вашої уваги огляд ключових положень настанови з акцентом на діагностиці та медикаментозному лікуванні осіб із ЗПА нижніх кінцівок.
Менеджмент пацієнтів із гострим коронарним синдромом: ключові положення європейських рекомендацій
Клінічні рекомендації
20 вересня, 2024
Гострий коронарний синдром (ГКС) – це гостре порушення коронарного кровообігу, що може спричинити некроз тканин або зупинку серця у хворих. Своєчасні діагностика та лікування є визначальними для поліпшення якості життя пацієнтів із ГКС та запобігання летальним наслідкам. Торік Європейське товариство кардіологів (ESC, 2023) на підставі сучасних наукових доказів розробило детальну настанову щодо ведення пацієнтів із ГКС. R. Byrne et al. у своїй роботі, опублікованій в European Heart Journal (2024; 45: Р. 1193‑1195), зробили узагальнений огляд рекомендацій як допоміжний інструмент для клініцистів у виборі діагностичної або терапевтичної стратегії для хворих на ГКС, з чим і пропонуємо вам ознайомитися.
Довгострокові ефективність та безпека едоксабану в пацієнтів із фібриляцією передсердь
Клінічне дослідження
20 вересня, 2024
Пероральні антикоагулянти є ключовим компонентом лікування пацієнтів із фібриляцією передсердь (ФП) та сприяють зниженню ризику інсульту. Упродовж останнього десятиліття застосування пероральних антикоагулянтів, які не є антагоністами вітаміну К (ПОАК), помітно змінило клінічну практику. Наразі ПОАК є стандартом лікування для профілактики інсульту в пацієнтів із ФП, головним чином завдяки вищій безпеці порівняно з антагоністами вітаміну К. Едоксабан є четвертим ПОАК, схваленим Європейським агентством із лікарських засобів (EMA) для профілактики інсульту / системної емболії в осіб із ФП. P. Kirchhof et al. виконали проспективне мультицентрове обсерваційне дослідження ETNA-AF-Europe, метою якого було оцінити довгострокові ефективність і безпеку едоксабану в пацієнтів із неклапанною ФП у повсякденній клінічній практиці. Пропонуємо до вашої уваги огляд отриманих результатів, розміщених в International Journal of Cardiology (2024; 408: 132118).
