Алкогольная болезнь печени
Руководство соответствует концепции доказательной медицины и базируется на результатах обзора мировой литературы в базе данных Medline, практических руководствах Американской коллегии терапевтов и Американской ассоциации по изучению болезней печени, мнениях экспертов. В руководстве использована адаптированная классификация рекомендаций Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца: термин «класс» отражает соотношение «польза/риск» от выполнения рекомендаций, термин «уровень» – силу и достоверность (табл. 1).
Распространенность и естественное течение заболевания
Алкоголь является наиболее распространенной причиной токсического поражения печени во всем мире. К факторам, влияющим на формирование алкогольной болезни печени (АБП), относят дозу и длительность, тип и характер потребления алкоголя, пол, этническую принадлежность, наличие ассоциированных факторов риска (ожирения, перегрузки железом, вирусного гепатита), генетическую предрасположенность.
Существует географическая гетерогенность относительно употребления спиртных напитков в мировой популяции.
Приблизительно 2/3 взрослых американцев принимают алкогольсодержащие напитки, при этом у большинства из них нет клинических проявлений АБП. Лица, злоупотребляющие алкоголем, часто сталкиваются с негативными социальными и соматическими последствиями алкоголизма, такими как безработица, разрушение семьи, травмы в результате несчастных случаев, смерть. Точная распространенность АБП остается неизвестной, однако в 1994 г. диагноз алкоголизма или алкогольной зависимости был установлен 7,4% взрослых американцев; в соответствии с более поздними статистическими данными уже 4,65% американцев страдали от алкоголизма и 3,81% имели алкогольную зависимость. В 2003 г. на долю АБП приходилось 44% всех смертей, связанных с патологией печени.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...