18-й Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям

19-22 апреля в Барселоне (Испания) состоялся крупнейший в Европе форум специалистов, занимающихся проблемами диагностики и лечения различных инфекционных заболеваний – 18-й Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям, организованный Европейским обществом по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ESCMID). Научная программа конгресса предусматривала освещение широкого круга актуальных вопросов инфектологии – от современных технологий лабораторной диагностики вирусных, бактериальных и грибковых инфекций до волнующих клиницистов всего мира проблем антибиотикорезистентности. Что же касается профильных областей медицины, то в этом году пристальное внимание участников конгресса было приковано к инфекционной патологии органов дыхания, в частности к проблемам ведения пациентов с таким распространенным заболеванием, как внебольничная пневмония. Так, симпозиум «Лечение внебольничной пневмонии: существуют ли возможности для совершенствования?», состоявшийся в рамках конгресса при спонсорской поддержке фармацевтической компании «Байер Шеринг Фарма», был посвящен серьезным и требующим эффективного ответа вызовам, с которыми на современном этапе сталкиваются клиницисты, занимающиеся лечением пациентов с этой серьезной патологией. Предлагаем читателям ознакомиться с пресс-релизом, отражающим основные выводы, сделанные по итогам этого заседания ведущими мировыми учеными.

Барселона, 20 апреля 2008 г.
Внебольничная пневмония – серьезное заболевание, характеризующееся высокими показателями заболеваемости и смертности; при этом группу риска развития неблагоприятных и жизнеугрожающих исходов данного заболевания составляют преимущественно пожилые пациенты и дети. Несмотря на то что на сегодняшний день в распоряжении врачей имеются различные схемы терапии, при ведении пациентов с внебольничной пневмонией порой возникают определенные проблемы и ограничения в выборе средств антибиотикотерапии, ставящие под вопрос успех лечения. Проанализировав факторы, способные оказать отрицательное влияние на результаты антибиотикотерапии внебольничной пневмонии, участники симпозиума пришли к выводу, что назначение препарата Авелокс (моксифлоксацин) в режиме монотерапии может обеспечить явные преимущества, в особенности у пациентов пожилого и старческого возраста. Эффективность и хорошая переносимость моксифлоксацина в лечении внебольничной пневмонии убедительно доказана, и этот препарат обладает высокой активностью по отношению к резистентным возбудителям.
Профессор Кит Клюгман из школы общественного здравоохранения Университета Эмори (Атланта, США) представил данные о влиянии иммунизации пневмококковой конъюгированной вакциной на показатели заболеваемости внебольничной пневмонией. Они убедительно свидетельствуют, что вакцинация против пневмококка действительно оказывает положительное влияние на частоту этого заболевания в популяции, поскольку приводит к снижению риска возникновения пневмонии у вакцинированных детей и у взрослых посредством создания популяционного иммунитета (при условии формирования значительной иммунной прослойки). Однако, отметил ученый, наряду с этим вакцинация против пневмококка может также вносить свой вклад в повышение в этиологической структуре заболеваемости внебольничной пневмонией невакцинированных лиц удельного веса мультирезистентных серотипов пневмококка, устойчивых к бета-лактамным антибиотикам и макролидам. Это позволяет предположить, что клиническая эффективность макролидов и цефалоспоринов для перорального приема, обычно применяемых для лечения внебольничной пневмонии, будет снижаться. Таким образом, для решения задачи эффективного лечения пневмококковых инфекций потребуется применение антибиотика, спектр антимикробной активности которого будет включать и штаммы, резистентные к макролидам и бета-лактамам.
Профессор отдела лабораторной медицины и патобиологии Университета Торонто и главный микробиолог госпиталя Mount Sinai (Канада) Дональд Лоу отметил в своем выступлении, что «увеличение частоты антибиотикорезистентности наиболее распространенных респираторных патогенов существенно усложняет процесс выбора антибактериальных препаратов», не только подвергая риску пациентов, но и представляя собой существенную угрозу для всей системы здравоохранения. В Руководстве по ведению пациентов с внебольничной пневмонией, изданном в 2007 г. Американским обществом инфекционных заболеваний и Американским торакальным обществом, указывается, что использование альтернативных лекарственных средств, таких как моксифлоксацин, в качестве препаратов первой линии вполне приемлемо в регионах с высоким уровнем распространенности резистентных к макролидам штаммов S. pneumoniae. Доказано, что представитель класса фторхинолонов моксифлоксацин обладает высокой активностью в отношении грамположительных микроорганизмов, включая S. pneumoniae.
Руководитель отдела торакальных и инфекционных заболеваний в Исследовательском центре медицинских исследований в г. Берлине (Германия) профессор Хартмут Лоуд представил свое видение оптимизации использования существующих в настоящее время схем терапии внебольничной пневмонии. Он отметил, что «идеальный антибиотик должен быть высокоэффективен даже в отношении резистентных патогенов и иметь хороший профиль безопасности». При этом, подчеркнул профессор Лоуд, хотя «положения руководств крайне важны при выборе наиболее оптимальной антибактериальной терапии для каждого пациента, необходимо всегда объективно оценивать, насколько критерии, на которых строятся рекомендации по использованию определенной схемы терапии, применимы в конкретной клинической ситуации». В целом при выборе наиболее подходящего антибиотика следует учитывать такие характеристики, как эффективность эрадикации микроорганизмов и быстрота клинического излечения. С точки зрения соотношения польза/риск доказанными преимуществами обладает моксифлоксацин: он имеет оптимальные значения коэффициента AUC/MIC (величина отношения площади под фармакокинетической кривой препарата к его МПК), высокоэффективен и хорошо переносится.
В заключение профессор Лоуд отметил, что совокупность перечисленных характеристик позволяет рассматривать моксифлоксацин в качестве вполне приемлемого средства для проведения антибактериальной терапии даже у наиболее уязвимых категорий пациентов, таких как больные пожилого и старческого возраста.

О препарате Авелокс
В настоящее время Авелокс^® доступен в 120 странах мира. С момента выхода на мировой рынок более 85 миллионов пациентов получали терапию с применением этого препарата. Более подробную информацию об особенностях назначения Авелокса^® и спектре чувствительных к нему микроорганизмов можно найти на сайте www. avelox.com.

Подготовила Елена Барсукова