Прием глюкозаминов ассоциирован с повышением ВГД

06.07.2017

В онлайн-выпуске журнала Eye были опубликованы результаты недавнего клинического исследования, в очередной раз подтверждающие ассоциацию между применением глюкозамина сульфата, широко используемого в клинической практике для терапии остеоартрита (ОА), и повышением ВГД. Аминомоносахарид глюкозамин входит в состав гликозаминогликанов, содержащихся в хрящевой ткани, сухожилиях, артериях и роговице глаза. Глюкозамин также участвует в поддержании морфологических свойств и функций трабекулярной сети. В ретроспективном исследовании под руководством H. Esfandiari приняли участие 88 пациентов с ОА (средний возраст 57,7 года; 76% – женщины), проходивших лечение в ревматологической клинике с июля 2014 по март 2015 года. Из испытания были исключены пациенты с любыми офтальмологическими заболеваниями, способными повлиять на биомеханические свойства роговицы. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения 750 мг глюкозамина сульфата или плацебо 3 р/сутки на протяжении 3 месяцев. Исходное среднее значение ВГД в группе лечения составляло 12,4 мм рт. ст., а в группе плацебо – 13,0 мм рт. ст. (р=0,329). Спустя 1 и 3 месяца терапии данный показатель увеличился до 12,6 и 13,5 мм рт. ст. по сравнению с 12,9 (р=0,688) и 13,0 мм рт. ст. (р=0,023) в группе плацебо соответственно. Повышение ВГД более чем на 2 мм рт. ст. было зарегистрировано у 34% пациентов группы глюкозамина сульфата и 23,5% участников группы плацебо. Средний возраст пациентов, при котором увеличение ВГД на ≥2 мм рт. ст. было наиболее характерным, составил 66 лет. Повышенный риск развития офтальмогипертензии не был связан с гендерной принадлежностью, наличием у больных сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Применение глюкозамина сульфата не вызвало изменений биомеханических параметров корнеосклеральной оболочки глаза: роговично-компенсированного давления, показателя тонометрии, аналогичного результату тонометрии по Гольдману, корнеального гистерезиса и фактора резистентности роговицы. Эксперты считают, что возрастание ВГД связано с накоплением гликозаминогликанов в юкстаканаликулярной сети, приводящим к сужению трабекулярных пространств. В дополнение высокая концентрация гликозаминогликанов приводит к увеличению осмотического давления жидкости передней камеры глаза, вызывая набухание и уменьшение размера трабекулярных пор. Ученые отмечают некоторые недостатки данного исследования, в частности указывают на короткий период наблюдения и слишком малое количество участников, однако призывают тщательно мониторировать уровень ВГД во время приема глюкозамина сульфата, особенно у больных с повышенным риском развития глаукомы. Esfandiari H., Pakravan M. et al. Effect of glucosamine on intraocular pressure: a randomized clinical trial. Eye 31, 389-394, March 2017. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...