Информационный бюллетень: легионеллез
Легионеллез варьируется по степени тяжести от легкого лихорадочного заболевания до серьезной и иногда фатальной формы пневмонии и вызван воздействием разновидности бактерии Legionella, встречающейся в воде и почвенных смесях. Болезнь часто подразделяют на три типа в зависимости от воздействия вируса: легионеллез, приобретенный на уровне сообщества, во время поездки или в больнице.
Бактерия L. pneumophila была впервые выявлена в 1977 г. Именно она явилась причиной вспышки тяжелой формы пневмонии в центре конгрессов в США в 1976 г. и с тех пор ассоциируется со вспышками, связанными с низкокачественным техническим обслуживанием искусственных водных систем, в особенности в стояках водяного охлаждения и испарительных конденсаторах, используемых в системах кондиционирования воздуха и промышленного охлаждения, системах горячего и холодного водоснабжения в общественных и частных зданиях и в гидромассажных ваннах.
Самой распространенной причиной болезни является пресноводная разновидность бактерии L. pneumophila, которая обитает в естественных акватических условиях во всем мире. Однако именно искусственные водные системы создают условия, способствующие размножению и распространению Legionella.
Наиболее распространенной формой передачи Legionella считают вдыхание зараженных аэрозолей, источниками которых являются стояки охлаждения систем кондиционирования воздуха, системы горячего и холодного водоснабжения, увлажнители и гидромассажные ванны. Инфицирование (особенно среди уязвимых больных) может также произойти при аспирации загрязненной воды и льда и при воздействии бактерии на новорожденных во время родов в воде. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.
Известно, что 75-80% больных – это люди в возрасте старше 50 лет, 60-70% из них – мужчины. Другие факторы риска внебольничного легионеллеза, не связанного с поездками, включают курение, злоупотребление спиртными напитками, болезнь легких, нарушение иммунитета и хронические респираторные или почечные болезни. Прогностическими факторами смерти вследствие болезни легионеров являются поздняя диагностика и позднее назначение надлежащего лечения с помощью антибиотиков, преклонный возраст и наличие сопутствующих болезней.
В настоящее время никакой вакцины против легионеллеза не существует. Непневмоническая форма инфекции самоизлечивается и не требует каких-либо медицинских вмешательств, включая лечение антибиотиками. Пациентам с диагнозом болезни легионеров всегда требуется лечение антибиотиками.
Угрозу легионнелеза в области общественного здравоохранения можно снять посредством осуществления планов по обеспечению безопасности воды на уровне органов, ответственных за безопасность строительных объектов или водных систем, а также по введению в действие и регулярному отслеживанию мер по борьбе с выявленными рисками, включая наличие бактерии Legionella. Искоренить источник инфекции не всегда представляется возможным, однако можно существенно снизить уровень риска.
Официальный адрес ВОЗ: www.who.int
Подготовила Ольга Татаренко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 22 (419), листопад 2017 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія
22.04.2024
Гастроентерологія
Терапія та сімейна медицина
Дієтичне лікування синдрому подразненого кишечника виявилося більш ефективним, ніж застосування препаратів
Дослідження, проведене в Гетеборзькому університеті у Швеції, показало, що у 7 із 10 пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СПК) симптоми значно зменшилися після корекції дієти, порівнюючи з тими, які застосовували ліки. Робота опублікована в журналі The Lancet Gastroenterology & Hepatology. У дослідженні порівнювали три методи лікування: два дієтичні та один, що ґрунтується на застосуванні ліків. Учасниками були дорослі пацієнти з важкими або помірними симптомами СПК....
На 32-й щорічній зустрічі Європейської психіатричної асоціації (European Psychiatric Association, EPA), яка проходила 6-9 квітня в Будапешті (Угорщина), компанія Gedeon Richter представила нові результати досліджень карипразину. На постерній сесії були надані докази того, що карипразин може бути найкращим рішенням у лікуванні не лише ранньої та пізньої стадії шизофренії, а й подвійного розладу (коморбідні шизофренія та вживання психоактивних речовин). Крім того, під час конгресу компанія презентувала CANDID BOOK для опікунів хворих на шизофренію та новий трансдіагностичний інструмент для оцінки симптомів і функціональної недієздатності пацієнтів із різними психіатричними захворюваннями....