Эндометриоз и бесплодие: интегральный подход к успешному ведению пациенток

26.08.2008

В настоящее время лапароскопическая хирургия рассматривается в качестве золотого стандарта лечения пациенток с эндометриозом. В то же время, если эндометриоз является причиной бесплодия, зачастую приходится прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с последующим переносом эмбрионов в полость матки. Итальянские ученые изучили, насколько комбинированная стратегия последовательного выполнения лапароскопической операции и ЭКО может повысить общий показатель частоты наступления беременности по сравнению только с хирургическим лечением эндометриоза. С этой целью они провели ретроспективное обсервационное исследование, в которое были включены 107 женщин с бесплодием, которым были выполнены лапароскопические операции по поводу эндометриоза. Пациентки наблюдались от 1 года до 11 лет; при этом 67 женщинам, у которых после оперативного лечения беременность так и не наступила, было проведено ЭКО. Как показал анализ полученных результатов, на фоне сочетанного применения лапароскопического оперативного лечения и процедуры ЭКО частота наступления беременности составила 56,1%, в то время как без использования оплодотворения in vitro после хирургического вмешательства смогли забеременеть только 37,4% женщин. При этом коэффициент фертильности при естественном зачатии в течение первых 6 мес после лапароскопической операции (23,2%) был достоверно выше, чем после истечения этого срока (р<0,05); у женщин старше 35 лет – достоверно ниже, чем у более молодых пациенток. На основании полученных результатов авторы исследования сделали вывод о том, что у пациенток с бесплодием, обусловленным с эндометриозом, использование лапароскопической хирургии с последующим ЭКО более эффективно, нежели только оперативное лечение. У пациенток, которые не смогли забеременеть самостоятельно в течение максимум года после операции, целесообразно без промедления рассматривать возможность осуществления ЭКО.

источник: M.E. Coccia et al., European Journal of Obstetrics&Gynecology and Reproductive Biology, June 2008, vol. 138, issue 2, pp. 54-59

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...