Влияние комбинации блокатора рецепторов ангиотензина и ингибитора неприлизина (LCZ696) на вид смерти больных с СН по сравнению с эналаприлом

16.01.2017

Akshay S. Desai, John J.V. McMurray, Milton Packer et al. Europ. Heart J., 2015 Aug 7; 36(30) Препарат LCZ696, представляющий собой комбинацию блокатора рецепторов ангиотензина и ингибитора неприлизина, снижал общую смертность у пациентов с ХСН по сравнению с эналаприлом в исследовании PARADIGM-HF. Целью настоящего анализа было более детальное изучение влияния LCZ696 на смертность больных с СН. Методы. В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании PARADIGM-HF приняли участие 8399 пациентов с ХСН II-IV функционального класса (ФК) по NYHA (Нью-Йоркская ассоциация сердца) и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) ≤40%. Больным проводилось лечение в соответствии с рекомендациями. Медиана наблюдения составила 27 мес. Результаты. Большинство смертей были обусловлены кардиоваскулярными причинами (80,9%). Риск смерти вследствие кардиоваскулярных причин был значительно снижен у пациентов, получавших LCZ696 (отношение риска [ОР] 0,80; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,72-0,89; p<0,001). Кроме того, при назначении LCZ696 у больных снижалась частота внезапной сердечной смерти (ВСС) (ОР 0,80; 95% ДИ 0,68-0,94; p=0,008), а также смерти вследствие утяжеления течения СН (ОР 0,79; 95% ДИ 0,64-0,98; p=0,034) по сравнению с пациентами, получавшими эналаприл. Частота смерти вследствие инсульта или инфаркта миокарда, а также смерти, необусловленной кардиоваскулярными причинами, была низкой и сопоставимой в обеих группах. Выводы. Повышение тяжести СН и ВСС являются причинами большинства кардиологических смертей. LCZ696 превосходил эналаприл в снижении ВСС и предотвращении ухудшения симптомов СН.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...