Ендотеліальна дисфункція як системна патологія у дітей
Захворювання серцево-судинної системи у дітей залишаються однією з найбільш складних проблем сучасності. Зацікавленість клініцистів проблемою кардіальної патології постійно підтримується незадоволенням недостатньою ефективністю наявних схем лікування на тлі неухильного зростання питомої ваги захворювань серця в дитячій популяції. Доведено, що одним з ланцюгів патогенезу захворювань різних систем організму, у тому числі серцево-судинної системи, є дисфункція ендотелію (Л.Т. Малая, 2002; A. Schiez, M. Kittel, 2003).
У сучасному розумінні ендотелій судин – це єдиний ендокринний і паракринний орган, який складається в середньому з 6ґ1023 клітин загальною площею до 1000 м2 і вагою близько 1,5 кг. Регуляторні функції ендотелію численні, серед них підтримання тонусу і структури стінки судин, регуляція росту лейоміоцитів, ремоделювання судин, регуляція тромбоутворення і фібринолітичних функцій, участь у запальних та імунних реакціях, регуляція адгезії лейкоцитів і тромбоцитів до його поверхні, регуляція проникності судинної стінки, модуляція окислення ліпідів. Стратегічна анатомічна позиція ендотелію між циркулюючою кров’ю і лейоміоцитами судин зумовлює його здатність сприймати гемодинамічні й гуморальні сигнали з крові.
Полная версия статьи в формате .pdf »
- Номер:
- № 2 (17) июнь - Педиатрия
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...