Патология печени при сахарном диабете: что нужно знать гастроэнтерологу?
Долгое время считалось, что распространенность гастроэнтерологических заболеваний среди пациентов с сахарным диабетом (СД) не отличается от таковой в популяции в целом. Увеличение числа новых случаев СД за последние два десятилетия преимущественно в развивающихся странах сопряжено с ростом количества лиц, страдающих не только избыточной массой тела, но и ожирением.
При более глубоком изучении патофизиологии СД выявили патогенетическую связь между этим заболеванием и патологией органов желудочно-кишечного тракта, прежде всего с функциональными и структурными изменениями печени. До настоящего времени в литературе можно встретить лишь данные небольших исследований о распространенности заболеваний печени при СД, которые носят противоречивый характер.
По мнению экспертов Американской гастроэнтерологической ассоциации, наличие СД удваивает риск возникновения заболеваний печени и рака печени. Популяционное исследование, проведенное в Северной Италии, показало, что у больных СД 2 типа увеличивается риск смертельных исходов от гастроэнтерологических осложнений, особенно вследствие цирроза печени у пациентов со стажем заболевания 5 лет и более. Наибольший риск летальности от рака печени отмечают у больных, страдающих СД более 10 лет и имеющих ожирение [1].
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...