СТАТТІ

27.03.2015 Клінічний досвід застосування вітчизняного недеполяризуючого міорелаксанта Інтубан при тривалих планових оперативних втручаннях

Розширення спектра інвазивних втручань завдяки удосконаленню хірургічної техніки вимагає якісно нового рівня медичного обслуговування пацієнтів. Зокрема, при планових оперативних втручаннях у сучасних умовах перед анестезіологічною і хірургічною службою має ставитися завдання не лише збереження життя і максимально можливого рівня здоров’я пацієнта, а й досягнення для нього максимальної комфортності. Під терміном «комфортність» під час планових операцій автори розуміють безпечність, швидке проб...

27.03.2015 Профилактика тромботических осложнений при оперативных вмешательствах, проводимых под нейроаксиальной анестезией

Проведение нейроаксиальных блокад на фоне применения препаратов, воздействующих на систему гемостаза, ассоциируется с повышенным риском геморрагических осложнений. Несмотря на то что эти осложнения развиваются довольно редко, тяжесть их последствий вынуждает в ряде случаев отказываться от эффективных инструментов обезболивания в пользу надежной профилактики тромботических осложнений. При этом соотношение риск/польза для каждого из этих методов не всегда является очевидным, что объясняет различи...

27.03.2015 Хирургическая помощь в Украине: на пути к европейским стандартам

При подготовке первого выпуска тематического номера «Хирургия, ортопедия, травматология» мы встретились с главным хирургом Министерства здравоохранения Украины, чтобы узнать, чем живет сегодня отечественная хирургия. Член-корреспондент АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Петр Дмитриевич Фомин любезно согласился ответить на вопросы нашего журналиста и рассказать о наиболее значимых проблемах и достижениях отрасли, о задачах на ближайшее будущее. – Петр Дмитриевич, хотелось бы в пер...

27.03.2015 Реконструктивно-восстановительные операции в хирургии толстой кишки

Проблема реконструктивно-восстановительных операций (РВО)** на толстой кишке в последнее время становится все более важной и актуальной. Это обусловлено, с одной стороны, повышением уровня заболеваемости колоректальным раком, диффузным полипозом, дивертикулярной болезнью, воспалительными заболеваниями толстой кишки, с другой – расширением возможности и увеличением опыта современной колопроктологии, анестезиологии и реаниматологии, с третьей – повышением требований медицины и больных к результат...

27.03.2015 Кафедре общей хирургии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца – 120 лет

11 сентября в г. Киеве состоялась II научно-практическая конференция «Актуальные аспекты хирургической панкреатологии», посвященная 120-летию кафедры общей хирургии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца и 70-летию профессора В.С. Земскова. На открытии конференции прозвучали поздравления от имени премьер-министра Украины Ю.В. Тимошенко и Кабинета Министров Украины, от Киевской городской государственной администрации и Министерства здравоохранения Украины. Лично поздрав...

27.03.2015 Доказательная медицина в хирургии

Антибактериальная терапия vs аппендэктомия при остром аппендиците: результаты метаанализа Целью метаанализа, проведенного британскими учеными, была оценка исходов острого аппендицита при применении различных методов лечения. Установлено, что антибиотикотерапия может быть эффективным методом лечения у некоторых пациентов с острым аппендицитом. Идентифицировано три рандомизированных контролируемых исследования, в которых сравнивали эффективность антибиотикотерапии и хирургического вмешательства...

27.03.2015 Редкие причины кишечной непроходимости

Желчнокаменная кишечная непроходимость (билиарный илеус) Презентация клинического случая 65-летний мужчина, практически здоровый до момента появления симптомов данного заболевания, поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на абдоминальную боль, рвоту и отсутствие дефекации в течение 2 дней. Пациент не принимал лекарственных средств, в анамнезе не было указаний на какое-либо серьезное заболевание, не было травм живота и операций на органах брюшной полости. Больной не курит и не употре...

27.03.2015 Антибиотики в практике хирурга

В настоящее время антибиотики заняли одно из основных мест в медицинской практике. Их широко применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях у пациентов всех возрастных групп, что все чаще обусловливает резистентность многих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Чтобы противостоять этому, были созданы специальные протоколы, направленные на оптимизацию антибиотикотерапии. На II Международном конгрессе по антиинфекционной химиотерапии, проходившем 10-11 декабря 2009 г. в Киеве, р...

27.03.2015 Профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Cоздание и эволюция кава-фильтров

Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) имеет длинную историю: еще в 1784 году Hunter выполнил перевязку бедренной вены у больного с тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Важной вехой в развитии механической профилактики ТЭЛА стала перевязка нижней полой вены, впервые выполненная Trendelenburg в 1906 году. Данный метод получил распространение, но вследствие серьезных нарушений кровообращения отмечалась высокая смертность и инвалидизация после такой операции. Необх...

27.03.2015 Синдром Хьюго-Стовина

Синдром Хьюго-Стовина впервые описан J.P. Hughes и P.G.I. Stovin в 1959 году. Это – редкий синдром, который характеризуется многочисленными (реже единичными) аневризмами легочных артерий и тромбозом периферических вен. Он поражает преимущественно мужчин в возрасте 12-40 лет. В течении заболевания выделяют три фазы: развитие тромбофлебита, образование и увеличение размеров аневризм легочных артерий, разрыв аневризмы, который может привести к массивному легочному кровотечению и летальному исход...

27.03.2015 Счастливый случай или закономерность?

У «Медичній газеті «Здоров’я України» мы регулярно освещаем визиты ведущих украинских специалистов в страны ближнего и дальнего зарубежья, а также приезд иностранных коллег в нашу страну. Обычно такие профессиональные встречи проходят в рамках научных конференций и симпозиумов, где обмениваются опытом и мнениями по многим важным медицинским вопросам. Гораздо реже нам удается узнать о поездках наших молодых специалистов за рубеж для стажировки в известные мировые клиники на более длительный срок...

27.03.2015 Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии

В последние годы отмечается неуклонный рост частоты тромботического поражения вен, что связано с общим постарением населения, увеличением распространенности онкологических заболеваний, все более частым возникновением наследственных и приобретенных нарушений системы гемостаза, неконтролируемым приемом гормональных средств и ростом травматизма. Эпидемиологические данные показывают, что частота возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей (наиболее частой и опасной его разновидности) в ...