СТАТТІ

27.03.2015 Нарушение функции почек и острый коронарный синдром

Общеизвестно, что нарушение экскреторной функции почек является неблагоприятным прогностическим фактором при сахарном диабете, артериальной гипертензии (АГ) и других сосудистых заболеваниях, а в последнее время четко обозначилась проблема почечной дисфункции у больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Стало ясно, что снижение скорости клубочковой фильтрации является независимым предиктором неблагоприятного исхода основного заболевания. Существуют доказательства того, что даже у пациентов, ...

27.03.2015 Проблемы нефропротекции у пациентов с артериальной гипертензией: выбор антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) – вторая по значимости после сахарного диабета независимая причина терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП), риск которой возрастает с увеличением степени и продолжительности повышения артериального давления (АД). Кроме того, большое количество пациентов с сахарным диабетом болеют АГ, которая может ускорить развитие ХБП. В целом ХБП может быть причиной или следствием АГ, а у большинства больных с ХБП диагностируют АГ, и без антигипертензивной терапии у ...

27.03.2015 Открытое сравнительное исследование эффективности/безопасности тромболитической терапии фармакиназой на госпитальном этапе

Основной причиной смерти населения Украины продолжают оставаться сердечно-сосудистые заболевания, доминирующее место среди которых занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) (65,5%) [1]. Наибольшую угрозу для больных с ИБС представляет ее дестабилизация, а именно развитие острого коронарного синдрома (ОКС). Диагноз ОКС является предварительным и выставляется в первые часы от возникновения симптомов и доставки пациента в стационар. Согласно данным ЭКГ его классифицируют как ОКС со стойкой элеваци...

27.03.2015 Cиндромы преждевременного возбуждения желудочков

Диагностика и определение тактики ведения больных с синдромом преждевременного возбуждения (предвозбуждения, преэкзитации) желудочков является одним из ключевых разделов клинической аритмологии и электрофизиологии сердца. У большинства пациентов с признаками преэкзитации регистрируются разнообразные нарушения ритма сердца. Примерно у половины пациентов возникают тахиаритмии, приводящие к ухудшению качества жизни и во многих случаях являющиеся жизненно опасными. В то же время благодаря внедрени...

27.03.2015 Кардиологические аспекты диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

В практике каждого врача-кардиолога встречаются пациенты с нарушениями сна (диссомниями), сопутствующими основным заболеваниям. У кардиологических пациентов храп часто является одним из симптомов такого серьезного и прогностически неблагоприятного сомнологического расстройства, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС является распространенной формой патологии, с ним связаны актуальные медицинские и социальные проблемы, поэтому в практической деятельности врача-кардиолога важна своевре...

27.03.2015 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности: от результатов исследований к клиническим рекомендациям

В отличие от большинства европейских стран в Украине на протяжении последних 30 лет отмечается выраженное и стойкое увеличение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ежегодно инфаркт миокарда (ИМ) регистрируют примерно у 50 тыс., инсульт – у 100-120 тыс., а мерцательную аритмию – у 20 тыс. человек. Девять из десяти случаев смерти от болезней системы кровообращения приходятся на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сосудистые поражения головного мозга. Крайне тревож...

27.03.2015 Табакокурение и сердечно-сосудистые заболвания

В отличие от большинства европейских стран в Украине на протяжении последних 30 лет отмечается выраженное и стойкое увеличение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ежегодно инфаркт миокарда (ИМ) регистрируют примерно у 50 тыс., инсульт – у 100-120 тыс., а мерцательную аритмию – у 20 тыс. человек. Девять из десяти случаев смерти от болезней системы кровообращения приходятся на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сосудистые поражения головного мозга. Крайне тревожи...

27.03.2015 Сучасні принципи оцінки артрологічного статусу хворих на остеоартроз

Як у клінічній практиці, так і в наукових дослідженнях для оцінки якості життя хворих на остеоартроз, моніторингу ефективності лікувальних заходів і визначення прогнозу захворювання використовується надзвичайно велика кількість засобів. З проханням зазначити та прокоментувати деякі з них ми звернулися до провідного наукового співробітника відділу некоронарогенних хвороб серця і клінічної ревматології ННЦ «Інститут кардіології ім. Н.Д. Стражеска» НАМН України, професора кафедри терапії і ревмато...

27.03.2015 Внутрисуставное введение глюкокортикоидов: от эмпирической терапии к стандартам доказательной медицины

Внутрисуставные и периартикулярные инъекции лекарственных препаратов занимают важное место в лечении воспалительных и невоспалительных артропатий и заболеваний околосуставных тканей. В настоящее время основной группой лекарственных средств, используемых для локальной инъекционной терапии, являются глюкокортикоиды (ГК) пролонгированного действия. При остеоартрозе (ОА), в основном гонартрозе, могут применяться внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Доказательная база, обосновывающая целе...

27.03.2015 Современные направления фармакотерапии ревматических заболеваний

18-19 марта в Киеве состоялась Украинская ревматологическая школа «Современные направления фармакотерапии в ревматологии согласно современным рекомендациям», в ходе которой ведущие украинские ревматологи обсудили основные вопросы и проблемы диагностики и лечения ревматических заболеваний. Доклад директора ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, главного внештатного специалиста по кардиологии, ревматологии, терапии МЗ Украины, члена-корреспондента НАМН Украины, доктора медици...

27.03.2015 Актемра – новое слово в лечении ревматоидного артрита

Наиболее распространенной патологией среди тяжелых аутоиммунных заболеваний является ревматоидный артрит (РА). Это заболевание характеризуется прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением периферических суставов и внесуставными проявлениями, ежегодная заболеваемость составляет около 0,02%. К сожалению, РА поражает людей в работоспособном возрасте – в 40-50 лет. Очень часто, несмотря на проводимое лечение, РА приводит к ранней инвалидности и потере трудоспособности. С появлен...

27.03.2015 Ревматоидный артрит и сердечно-сосудистые заболевания: современный взгляд на проблему

В обзоре представлены результаты новейших эпидемиологических исследований связи увеличенного риска развития сердечно-сосудистых событий и субклинического артериосклероза у больных ревматоидным артритом (РА) с системным воспалением, которое свойственно аутоиммунному процессу – основному патогенетическому механизму РА, а также крупные публикации, касающиеся исследования причин развития и особенностей течения РА, которые могут влиять на роль традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и разв...