Применение альбумина в терапии декомпенсированного цирроза печени

01.10.2012

Согласно результатам исследования ANSWER, представленным на ежегодном Международном конгрессе по заболеваниям печени (2017), назначение еженедельных инфузий альбумина в дополнение к стандартному лечению значительно улучшает выживаемость пациентов с прогрессирующим циррозом печени (ЦП). В исследовании принял участие 431 пациент с неосложненным асцитом, обусловленным ЦП, получавший стандартную терапию антагонистами минералокортикоидных рецепторов (≥200 мг/сут) и фуросемидом (≥25 мг/сут). Участники были рандомизированы для парентерального введения человеческого альбумина в дозе 40 г (n=218) 2 р/нед в течение первых 2 нед с последующим сокращением частоты инфузий до 1 р/нед. Наблюдение за больными осуществлялось на протяжении 18 мес или до случаев регистрации рефрактерного асцита, возникновения необходимости в установке внутрипеченочного портосистемного шунта или трансплантации печени либо до наступления смерти. Первичной конечной точки (показателя общей выживаемости за 18 мес наблюдения) достигли 78% пациентов, получавших альбумин; в группе стандартной терапии этот показатель составил 66% (p=0,028). В группе приема альбумина в сравнении с группой стандартного лечения было отмечено сокращение средней продолжительности госпитализации на 45% (р<0,0001), а также достоверное улучшение клинических исходов (табл. 1).

Межгрупповых различий в частоте варикозного кровотечения зафиксировано не было. В группе исследуемой терапии имели место случаи аллергической реакции (n=2), сепсиса (n=1) и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (n=1). На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что альбумин в качестве дополнительной терапии больных с ЦП и асцитом может стать эффективным способом профилактики ряда тяжелых осложнений болезни, при этом обладающим хорошим профилем безопасности и переносимости. Bernardi M. et al. Albumin Improves Survival in Decompensated Cirrhosis. Medscape, 24 Apr 2017. International Liver Congress (ILC) 2017: Abstract LBO‑08. Presented April 22, 2017.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

26.04.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 29 квітня- 5 травня

...

26.04.2024 Діагностика Онкологія та гематологія Цифрова система візуалізації на основі штучного інтелекту створена для отримання швидких результатів біопсії

Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...

26.04.2024 Акушерство/гінекологія Опіоїди під час вагітності не пов'язані із суттєво підвищеним ризиком психічних розладів у дітей

Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки)....