Дисомнії, посттравматичний стресовий розлад і метаболічний синдром
Важливість забезпечення фізіологічного сну зумовлюється необхідністю збереження
та підтримання когнітивних функцій мозку, усунення порушень на клітинному і тканинному рівнях; синаптичної пластичності через процес, відомий як pruning, а також детоксикації вільних радикалів. Отже, порушення сну, раптове пробудження від нічних жахіть, скорочення тривалості повноцінного фізіологічного сну внаслідок інсомнії може спричиняти розвиток низки патофізіологічних процесів. Дисбаланс процесів сну є значущим фактором ризику метаболічного синдрому (МС), цукрового діабету (ЦД) 2 типу зі ступенем впливу, схожим
на традиційні чинники. Зокрема, труднощі із засинанням збільшують ризик ЦД 2 типу
на 55%, а з порушеннями фаз сну – на 74% (Maguire D. G. et al., 2020).
Тривога, порушення сну та когнітивне старіння: сучасні можливості лікування
Тривалий військовий конфлікт, відчуття постійної небезпеки, відсутність економічної стабільності, невпевненість у майбутньому створюють передумови для розвитку тривожності, а також сприяють дестабілізації емоційного стану населення. Фахівці прогнозують подальше зростання кількості факторів, що негативно впливають на психічне здоров’я українців (як дорослих, так і дітей). Саме тому необхідно приділяти особливу увагу синдрому тривоги та пов’язаній з нею когнітивній дисфункції, вчасно й адекватно лікувати такі стани з метою мінімізації розвитку глибших порушень.
Метформін покращує материнські та неонатальні результати в пацієнток із гестаційним цукровим діабетом: результати метааналізу
Клінічне дослідження
19 липня, 2024
Гестаційний цукровий діабет (ГЦД) є переважно метаболічним ускладненням під час вагітності, що виникає у 12-18% випадків усіх вагітностей. Недостатня увага до глікемії у цей критичний період може завершитися несприятливими наслідками як для матерів, так і для новонароджених, включаючи материнську прееклампсію, гіпертензію, а також макросомію та гіпоглікемію плода, тому наріжний камінь лікування ГЦД – контроль рівня глюкози в крові. Первинним підходом є зміна способу життя (включно з лікувальним харчуванням і фізичними вправами). Якщо зміна способу життя сама собою не дозволяє досягнути цільових показників глікемії, розглядається призначення цукрознижувальних ліків.
Оновлені стандарти лікування пацієнтів із цукровим діабетом: огляд важливих положень
Клінічні рекомендації
19 липня, 2024
Сьогодні цукровий діабет (ЦД) є однією з найактуальніших медико-соціальних проблем суспільства й частих причин передчасної захворюваності та смертності. Внаслідок неконтрольованого ЦД виникає гіперглікемія, що призводить до ураження багатьох систем організму людини. Саме тому необхідний комплексний підхід до лікування пацієнтів із ЦД, що передбачає зниження ризиків ускладнень, асоційованих із цим захворюванням. Американська діабетична асоціація (ADA, 2024) розробила оновлені стандарти лікування пацієнтів із ЦД, які охоплюють поточні науково обґрунтовані рекомендації щодо ведення таких хворих. Основну увагу автори зосередили на стратегіях діагностики, профілактики та лікування ЦД в осіб різного віку, контролі пов’язаних із ним супутніх патологій, а також терапевтичних підходах, спрямованих на мінімізацію ускладнень і поліпшення показників здоров’я. Пропонуємо до вашої уваги огляд розділів документа «Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes‑2024» з акцентом на таких аспектах, як зниження ваги та лікування ожиріння в межах профілактики й терапії ЦД 2-го типу, фармакологічні підходи за глікемії та контроль серцево-судинних захворювань (ССЗ) і ризиків на тлі ЦД.
Багатогранність терапевтичного потенціалу фебуксостату при подагрі та гіперурикемії
Фебуксостат є потужним селективним непуриновим інгібітором ксантиноксидази. Первинно препарат розроблювали для лікування гіперурикемії у хворих на подагру. Згодом було відкрито численні додаткові ефекти фебуксостату, які можуть бути корисними для пацієнтів із різними коморбідними станами. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті K.I. Kraev et al. «Celebrating Versatility: Febuxostat’s Multifaceted Therapeutic Application», опублікованої у виданні Life (Basel, Switzerland) (2023; 13: 2199), яка присвячена аналізу профілю безпеки фебуксостату, а також спектру його впливу в лікуванні подагри, ефектів на серцево-судинну систему, нирки, печінку та перспективним напрямам досліджень.
Диференційний діагноз суглобового синдрому
За матеріалами Семінару з безперервного професійного розвитку
«Академії сімейного лікаря» (14 лютого 2024 року)
Кардіологічні аспекти вживання наркотичних і психоактивних речовин
Думка фахівця
19 липня, 2024
Наркоманія – одна з найважливіших медико-соціальних проблем сучасного суспільства. За даними Організації об’єднаних націй (ООН), понад 100 млн осіб у світі регулярно вживають наркотичні засоби. Близько 1,5 млн українців приймають наркотичні препарати, причому 70% із них – це молоді люди віком до 30 років. До того ж щороку кількість наркозалежних українців збільшується на 8‑10%, а актуальна статистика свідчить про те, що наша країна посідає одну з провідних позицій у світі. Крім того, значною проблемою для України є смертність, пов’язана з вживанням наркотичних речовин.
Функціональна діагностика серцево-судинних захворювань
Огляд подій
19 липня, 2024
У травні поточного року в межах Науково-практичної конференції на тему «Функціональна діагностика серцево-судинних захворювань» провідні експерти з функціональної діагностики та кардіології розглянули особливості різноманітних порушень ритму та провідності серця, пролапсу мітрального клапана, методи та можливості функціональної діагностики, а також підходи до відповідного лікування на прикладі серії клінічних випадків.
Менеджмент вагінальної інтраепітеліальної неоплазії
Клінічні рекомендації
18 липня, 2024
Вагінальна інтраепітеліальна неоплазія (VaIN) є складним для діагностики та менеджменту станом, який має високий потенціал для розвитку інвазивної карциноми. Цей стан є рідкісним, однак деякі пацієнтки схильні до підвищеного ризику його виникнення, тому знання про епідеміологію, етіологію, клінічні прояви, діагностику, а також лікування дають можливість запобігти цій патології. Частота VaIN становить 0,2-2,0 на 100 тис. жінок на рік. Рівень захворюваності на VaIN тяжкого ступеня зростає з віком, до 70-79 років (1,5 на 100 тис. жінок на рік), після чого дещо знижується.
Вакцинація онкохворих дорослих
Клінічні рекомендації
18 липня, 2024
Для пацієнтів з онкологічними захворюваннями характерний вплив на імунну систему різних факторів, які підвищують ризик інфікування, включаючи хронічне запалення, порушення функції елементів гемопоетичної лінії та специфічну терапію. Вакцинація спрямована на запобігання інфікуванню та обмеження (за можливості) тяжкості перебігу інфекції, тому оптимізація її статусу визначається як ключовий елемент догляду за онкологічними хворими.
Конференція з міжнародного медичного партнерства: підсумки та перспективи співпраці
Огляд подій
18 липня, 2024
22 травня відбулася конференція з міжнародного медичного партнерства за участі Першої леді Олени Зеленської, міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка, представників ДНП «Національний інститут раку» (НІР) Олени Єфіменко та Андрія Турчина. Захід був присвячений обговоренню результатів 9-місячної співпраці між НІР, Інститутом Густава Руссі Французької Республіки та Інститутом онкології Республіки Молдови в рамках меморандумів про міжнародне медичне партнерство, підписаних на третьому саміті перших леді та джентльменів.
Скринінг раку легені та його найсучасніші алгоритми
Думка фахівця
18 липня, 2024
Необхідною умовою для всіх алгоритмів лікування новоутворень легень є використання протоколу комп’ютерної томографії (КТ), який забезпечує достатню діагностичну якість для об’ємної оцінки, зберігаючи дозу опромінення настільки низькою, наскільки це розумно досяжно. У дослідженні NLST прогнозована кумулятивна доза опромінення за три етапи скринінгу становила 4,5 мЗв.
