Здоров’я України | Інформація для спеціалістів охорони здоров’я

Під час бойових дій ободова кишка часто зазнає уражень внаслідок вогнепальних та осколкових поранень. Такі травми супроводжуються високим ризиком перитоніту через контамінацію черевної порожнини кишковим вмістом. Ушкодження ободової кишки нерідко поєднуються з травмами інших органів, що ускладнює діагностику та лікування. Затримка з наданням медичної допомоги пацієнтам з ураженням ободової кишки значно підвищує летальність і ризик ускладнень. Одною із проблем лікування вогнепальних і осколкових травм живота є труднощі на етапі евакуації постраждалих із поля бою та необхідність у більшості випадків виконання хірургічної операції за тактикою «damage control surgery» із подальшим виведенням колостоми. Про особливості ведення таких пацієнтів, зокрема про унікальний досвід лапароскопічної резекції ободової кишки з первинним анастомозом при бойовій торако-абдомінальній травмі, розповів професор кафедри медицини катастроф та військової медицини Запорізького державного медико-фармацевтичного університету, майор медичної служби, провідний хірург Запорізького військового госпіталю, доктор медичних наук Юрій Олександрович Міхеєв.

Можливості консервативної терапії та хірургічні методи лікування хронічних захворювань вен

Огляд подій

18 червня, 2025

Хірургія Судинна хірургія Флебологія

За матеріалами конференції

Клінічна настанова із застосування місцевих НПЗП при лікуванні спортивних травм

Клінічні рекомендації

18 червня, 2025

Ортопедія та травматологія Міждисциплінарні проблеми Гострий та хронічний больовий синдром Спортивна медицина

Місцеві нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) широко використовуються для лікування спортивних травм, але доказові медичні рекомендації щодо їх стандартизованого та раціонального застосування відсутні. Робоча група з розробки цієї настанови визначила клінічно важливі питання, запросила думку пацієнтів і медичного персоналу та обговорила їх із групою експертів. На основі даних літератури була сформульована «Клінічна настанова із застосування місцевих НПЗП при лікуванні спортивних травм» із дотриманням методів і принципів міжнародних рекомендацій. У кінцевому підсумку було відібрано сім клінічних проблем і сформовано 22 рекомендації, що стосуються статусу, показань, протипоказань, ефективності, комбінованого застосування, використання в особливих групах пацієнтів, побічних реакцій при використанні місцевих НПЗП у лікуванні спортивних травм. Метою цієї настанови є надання доказових рекомендацій лікарям, які працюють в галузі травматології та ортопедії, спортивної медицини, реабілітології, а також іншим спеціалістам із лікування спортивних травм для сприяння більш стандартизованому та раціональному застосуванню місцевих НПЗП.

Ефективна та безпечна терапія венозної тромбоемболії: переваги прямих оральних антикоагулянтів

Огляд подій

18 червня, 2025

Анестезіологія та інтенсивна терапія Тромбопрофілактика Хірургія Судинна хірургія Флебологія

За матеріалами конгресу судинних хірургів, флебологів та ангіологів України «Сухаревські читання»

Тактика застосування НПЗП в ортопедичній практиці

Огляд

18 червня, 2025

Ортопедія та травматологія Гострий та хронічний больовий синдром Хірургія Ведення післяопераційного періоду

Призначення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) при запальних процесах та больовому синдромі досі залишається актуальним питанням. На сьогодні експерти визначають переваги і недоліки НПЗП в розрізі індивідуального підходу при виборі препарату та дозування, оскільки один з аргументів їх призначення – висока ефективність у зниженні болю та запалення. Найбільшу частку нозологій, за яких застосовують НПЗП, складають порушення опорно-рухового апарату. У цьому огляді представлені актуальні рекомендації щодо тактики застосування НПЗП в ортопедії та травматології, які засновані на результатах доказових клінічних досліджень і метааналізів.

Комбінація есенціальних фосфоліпідів із вітамінами групи В та Е: удосконалений гепатопротектор у лікуванні метаболічно‑асоційованої стеатотичної хвороби печінки

Огляд

18 червня, 2025

Гастроентерологія Хвороби печінки Ендокринологія Міждисциплінарні проблеми Ожиріння Цукровий діабет Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Хвороби травної системи

Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки (МАСХП), яку раніше називали неалкогольною жировою хворобою печінки, є найпоширенішим патологічним станом у гепатології, оскільки уражає 30‑32% населення світу (Riazi K. et al., 2022; Younossi Z. et al., 2023). МАСХП не лише підвищує смертність, а й чинить значний несприятливий вплив на якість життя пацієнтів (Younossi Z. et al., 2022). МАСХП стає дедалі поширенішою проблемою в усьому світі, що пов’язано з пандемією ожиріння та змінами в способі життя.

Вітамін D: його роль у підтриманні метаболічного здоров’я дітей і молодих дорослих

Думка фахівця

18 червня, 2025

Автори:

Спринчук Н. А. 

Гастроентерологія Хвороби печінки Ендокринологія Міждисциплінарні проблеми Ожиріння Цукровий діабет Кардіологія та кардіохірургія Кардіоваскулярна профілактика Ревматологія Запальні артропатії Терапія та сімейна медицина Кардіоваскулярні хвороби Міждисциплінарні проблеми Ревматична патологія Хвороби травної системи

Вітамін D – потужна біологічна речовина, яка вивчається протягом останніх десятиріч майже у всіх галузях медицини; розуміння ролі вітаміну D у підтримці метаболізму всебічно розширюється і має велику доказову базу. Вітамін D, отриманий з раціону харчування та/або шляхом синтезу у шкірі під впливом ультрафіолету, є біологічно неактивним і потребує перетворення на активні форми. Під дією певних ферментів він метаболізується в печінці до 25-гідроксивітаміну D (25(ОН)D) – основної неактивної циркулювальної форми вітаміну D; другий етап метаболізму відбувається в нирках за участю ферменту 1α-гідроксилази (СYР27В1), що перетворює 25(ОН)D на біологічно активний гормон кальцитріол – 1,25-дигідроксихолекальциферол (1,25(ОН)2D). Будь-яка патологія гепатобіліарної системи, нирок або зниження функції паращитоподібних залоз порушують цей процес. На сьогодні серед населення планети існує дефіцит вітаміну D різного ступеня, який у глобальному сенсі визнано пандемією із багатьма негативними наслідками для здоров’я [1-5].

Терапевтичні можливості метаболічно активних сполук: у фокусі L‑аргінін, L‑карнітин і бурштинова кислота

Думка фахівця

17 червня, 2025

Автори:

Галушко О. А.

Кардіологія та кардіохірургія Артеріальна гіпертензія Ішемічна хвороба серця Кардіоваскулярна профілактика Терапія та сімейна медицина Кардіоваскулярні хвороби Міждисциплінарні проблеми

Сьогодні загальновідомо, що збалансоване й адекватне за калорійністю харчування є повноцінним способом забезпечення організму енергією та харчовими речовинами. Водночас у разі виникнення низки фізіологічних і клінічних ситуацій потреба в харчових речовинах не може бути компенсована лише за рахунок дієти. За таких умов обґрунтованим є застосування дієтичних добавок (ДД), які містять метаболічно активні сполуки.