Капецитабин, бевацизумаб и митомицин в первой линии терапии метастатического колоректального рака: результаты рандомизированного исследования III фазы, проведенного AGITG
Целью проведения данного открытого рандомизированного исследования было сравнение 3 режимов терапии для того, чтобы ответить на вопрос, улучшает ли добавление к монотерапии капецитабином бевацизумаба либо бевацизумаба с митомицином показатель выживаемости без прогрессирования (ВБП) у пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР).
Всего в исследовании, которое проводилось в клинических центрах Австралии, Новой Зеландии и Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии, принял участие 471 пациент с ранее нелеченным нерезектабельным мКРР. Пациенты были рандомизированы на группы терапии капецитабином, комбинацией капецитабина и бевацизумаба (К+Б) или комбинацией капецитабина, бевацизумаба и митомицина (К+Б+М). Показатели ВБП пациентов в группах К+Б и К+Б+М сравнивались с таковыми у пациентов группы монотерапии капецитабином. Вторичная конечная точка включала показатели общей выживаемости (ОВ), токсичности лечения, уровня ответа на терапию и качества жизни.
Согласно результатам исследования, медиана ВБП пациентов в группе монотерапии капецитабином составила 5,7 мес, в группе К+Б – 8,5 мес и К+Б+М – 8,4 мес (капецитабин против К+Б: относительный риск (ОР) 0,63; 95% ДИ 0,50-0,79; р<0,001; капецитабин против К+Б+М: ОР 0,59; 95% ДИ 0,47-0,75; р<0,001). После периода наблюдения (в среднем 31 мес) медиана ОВ составила 18,9 мес среди пациентов в группе капецитабина и 16,4 мес в группе К+Б+М; разница между этими показателями была статистически недостоверной. В ходе исследования был отмечен приемлемый уровень токсичности терапии, все три режима лечения хорошо переносились пациентами. Показатели токсичности бевацизумаба были сходными с таковыми по данным предыдущих исследований. Оценка качества жизни была сопоставимой во всех группах терапии.
Таким образом, добавление бевацизумаба либо бевацизумаба с митомицином к капецитабину значительно улучшает показатели ВБП пациентов с мКРР и не сопряжено с дополнительным риском побочных явлений и ухудшением показателей качества жизни.
American Society of Clinical Oncology
0732-183X/2010/0
Перевод с англ. Ольги Татаренко
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...