Кардіологія
Кардиохирургия – та сфера медицины, уровень которой в определенной степени является индикатором развития страны в целом. Судя по развитию украинской кардиохирургии и по увеличивающемуся количеству зарубежных пациентов, прибывающих в нашу страну для проведения операций на сердце, у нас есть повод для оптимизма....
20.03.2018
Кардіологія
Необходимость порождает возможности, или Как соткать «нить судьбы» пациента?
Современное развитие медицинской науки позволяет сегодня намного оптимистичнее смотреть на необходимость, которую в древнегреческих мифах олицетворяла одна из суровых богинь Парок – Кло, вращавшая веретено с необходимостями и Роком (Ананке) – символом предопределенного течения событий. Покорность неумолимому року больше не тяготит человечество, ведь мы научились использовать возможности, доступные сегодня и сейчас, для улучшения своего будущего....
20.03.2018
Кардіологія
Антикоагулянт как обязательный компонент лечения острого коронарного синдрома без элевации сегмента ST: выбираем и применяем правильно
Долгое время отношение врачей и пациентов к острому коронарному синдрому (ОКС) без элевации сегмента ST было недостаточно серьезным. Высокой частоте отказов от госпитализации либо поступления больных в терапевтические отделения способствовали транзиторный характер боли, отсутствие специфичных диагностических маркеров, которые можно было бы применить на догоспитальном этапе, частое отсутствие патологических отклонений на повторных электрокардиограммах вне приступа. ...
20.03.2018
Кардіологія
Вариабельность артериального давления у пациентов с сахарным диабетом и гипертензией: рекомендации по лечению и роль амлодипина
Артериальная гипертензия (АГ) признана одной из наиболее значимых коморбидностей сахарного диабета (СД). Лица с СД и так подвержены высокому риску сердечно-сосудистых (СС) заболеваний. Около 80% случаев смерти пациентов с диабетом обусловлены СС-событиями (S.M. Haffner et al., 1998). Сосуществование АГ и СД приводит к дальнейшему увеличению риска развития сердечной недостаточности, нефропатии, других микро- и макрососудистых осложнений (A.I. Adler et al., 2000). ...
20.03.2018
Кардіологія
Терапия пероральными антикоагулянтами в особых клинических ситуациях
У любого пациента, который постоянно принимает пероральный антикоагулянт, будь то антагонист витамина К, блокатор Xa фактора или прямой ингибитор тромбина, могут возникать ситуации, требующие неотложного вмешательства. Так, врачи в своей практике сталкиваются с кровотечениями различной локализации на фоне гипокоагуляции. При подготовке к срочной операции может потребоваться быстрая нейтрализация антикоагулянтного эффекта. Кроме того, существуют особенности и нюансы применения антикоагулянтов у пациентов с коморбидными заболеваниями, при подготовке к восстановлению синусового ритма и плановым инвазивным процедурам. ...
16-17 листопада 2017 року на базі ДУ «Інститут серця МОЗ України» відбулася щорічна ІX Науково-практична конференція Асоціації аритмологів України та Всеукраїнської асоціації фахівців з аритмології та електрофізіології серця «Дні аритмології в Києві». Протягом двох днів представники провідних наукових шкіл і центрів кардіологічної допомоги обговорювали сучасні тенденції в діагностиці та лікуванні порушень ритму серця, здобутки та проблеми української аритмології. Фокус уваги був зосереджений на таких соціально значущих питаннях, як скринінг факторів ризику раптової серцевої смерті (РСС) і встановлення імплантованих кардіовертерів-дефібриляторів (ІКД), розширення показань до інтервенційного лікування фібриляції передсердь (ФП), і багатьох інших....
20.03.2018
Кардіологія
Стратегії контролю частоти серцевих скорочень і ритму при фібриляції передсердь: чи на всі запитання дає відповіді клінічний протокол?
Фібриляція передсердь (ФП), або миготлива аритмія, є найпоширенішим хронічним порушенням ритму серця, що трапляється в 1-2% осіб у загальній популяції. ФП у 5 разів збільшує ризик розвитку інсульту, й кожен п’ятий випадок інсульту зумовлений цією аритмією. У більшості пацієнтів відбувається неминуче прогресування ФП від пароксизмальної до персистуючої чи постійної форми, що асоційовано з подальшим погіршенням перебігу захворювання, котре може лежати в основі аритмії. Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 15.06.2016 № 597 затверджено Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Фібриляція передсердь»....
20.03.2018
Кардіологія
Лечение артериальной гипертензии: как достичь точки безопасности?
За последние пять лет были получены новые данные в области диагностики и лечения артериальной гипертензии (АГ) и обновлены международные рекомендации по ведению пациентов с этим заболеванием. В 2013 году вышли в свет рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК); в 2017-м – руководство Американской коллегии кардиологов по лечению АГ. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения (МЗ) Украины № 1422 от 2017 года украинские врачи могут использовать в своей деятельности любые международные рекомендации из утвержденного перечня. ...
Висока смертність від серцево-судинних захворювань (ССЗ) є не тільки медичною, а й соціально-економічною проблемою, що зумовлена недостатнім рівнем первинної та вторинної профілактики. На жаль, найменшу наполегливість щодо профілактики лікарі виявляють під час ведення пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ), хоча підвищений артеріальний тиск (АТ) є одним із найсерйозніших факторів ризику, а при його поєднанні з порушеннями ліпідного, вуглеводного обміну, курінням тощо серцево-судинний ризик драматично збільшується....
Артериальная гипертензия (АГ) – один из наиболее важных факторов риска кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. Это состояние определяется как стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм рт. ст. и выше (James P. A. et al., 2014; Carretero O. A., Oparil S., 2000). Несмотря на изменение образа жизни, медикаментозное лечение требуется большинству пациентов, даже с мягкой или умеренной АГ (Musini V. M. et al., 2009; Turnbull F. et al., 2008)....
20.02.2018
Кардіологія
Антиангінальні препарати першої лінії: вибір лікаря-практика
Чинні міжнародні та вітчизняні рекомендації стосовно медикаментозного супроводу пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) передбачають обов’язкове призначення не тільки прогноз-модифікуючих препаратів (ацетилсаліцилова кислота – АСК, статини), а й симптоматичних, антиангінальних засобів, необхідних для покращення якості життя хворих, зменшення кількості та тяжкості нападів стенокардії, відновлення фізичної активності. Втім, наявність ангінальних нападів також впливає на прогноз пацієнтів, особливо на підвищення ризику розвитку інфаркту міокарда (ІМ)....
06.02.2018
Кардіологія
Фиксированная комбинация бисопролола и амплодипина в повседневном лечении гипертензии
Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в индустриально развитых странах. АГ связана с возрастанием кардиоваскулярного риска. Первоочередная цель терапии больных АГ заключается в максимальном снижении долгосрочного суммарного кардиоваскулярного риска....