27.03.2015 Алгоритм невідкладної допомоги при пароксизмі фібриляції передсердь

Фібриляція передсердь (ФП) – найпоширеніша тахіаритмія, імовірність виникнення якої збільшується у міру старіння популяції. На відміну від шлуночкових аритмій, які можуть бути маркерами ризику раптової серцевої смерті, ФП передусім розглядається як один з найбільш вагомих факторів формування тромбоемболічних ускладнень і серцевої недостатності у пацієнтів з кардіологічними захворюваннями. Втім, пароксизми ФП нерідко зумовлюють необхідність у терміновій госпіталізації і, загалом, є однією з...

27.03.2015 Европейская хартия здорового сердца

Преамбула Заболеваемость и смертность Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются самой частой причиной смерти мужчин и женщин в Европе [1]. Они обусловливают почти половину всей смертности в Европе, что составляет ежегодно 4,35 млн смертей в 53 странах-членах ВОЗ европейского региона и более 1,9 млн – в странах Европейского Союза [2]. ССЗ также являются основной причиной нетрудоспособности и ухудшения качества жизни. В то же время развитие ССЗ можно в значительной степени профилактирова...

27.03.2015 Лечение кардиологического больного: современный взгляд на проблему

Лечение артериальной гипертензии (АГ) требует от врача поистине искусного мастерства. Оперируя представителями основных групп гипотензивных препаратов – блокаторами β-адренорецепторов, мочегонными средствами, антагонистами кальция, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина II, он добивается снижения артериального давления (АД), что, в свою очередь, ведет к снижению сердечно-сосудистого риска и смертности. Результаты различных клинических иссле...

27.03.2015 Лечение нарушений сердечного ритма: мифы и реальность Место препарата пропафенон (Пропанорм) в антиаритмической терапии

Нарушения сердечного ритма вносят значительный вклад в сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Поэтому антиаритмическая терапия является одним из важнейших разделов практической кардиологии. В ходе Национального конгресса российских кардиологов, проходившего 7-9 октября в г. Москве, состоялся симпозиум «Лечение нарушений сердечного ритма. Мифы и реальность» с участием ведущих российских специалистов. Вице-президент Всероссийского научного общества кардиологов, доктор медицинских на...

27.03.2015 Cердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) – клинический синдром, включающий следующие признаки: клинические симптомы сердечной недостаточности (одышка в покое или при физической нагрузке и/или слабость, утомляемость, застойные явления в легких и/или отеки на нижних конечностях), а также объективные доказательства структурной или функциональной патологии сердца в состоянии покоя. Эпидемиология СН является одной из наиболее важных проблем здравоохранения всех развитых стран мира, так как у 1,5-2% насел...

27.03.2015 Особенности фармакотерапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с сахарным диабетом

Возрастающее количество сердечно-сосудистых заболеваний, достигших эпидемических масштабов во всем мире, обусловлено в значительной степени параллельным увеличением распространенности сахарного диабета (СД) 2 типа. Каждое из заболеваний увеличивает вероятность развития другого, а при наличии данного сочетания значительно растет смертность. Распространенность ХСН в общей популяции достигает 1-4% в зависимости от возраста. Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что от 15 до 26% бол...

27.03.2015 Применение антагонистов вазопрессина при сердечной недостаточности

Вазопрессин, известный также как «антидиуретический гормон» (АДГ), привлекает внимание как потенциально важный нейрогормональный медиатор синдрома сердечной недостаточности (СН) и гипонатриемических состояний у людей, поскольку ему принадлежит важная роль в регуляции водного баланса, осмоляльности плазмы организма и артериального давления (АД). Основным физиологическим стимулом, регулирующим секрецию АДГ, является повышение осмоляльности внеклеточной жидкости. Уровень секреции АДГ также рез...

27.03.2015 Методи оцінки ризику інсульту у хворих з фібриляцією передсердь

Інсульт та інші тромбоемболічні ускладнення – один з найважливіших чинників погіршення прогнозу виживання у хворих з фібриляцією передсердь (ФП). На таких хворих припадають приблизно 45% усіх інсультів, пов’язаних з тромбоемболіями. Середній ризик інсульту у пацієнтів з постійною або персистуючою формами ФП становить принаймні 4,5% на рік. Незважаючи на велику кількість контрольованих досліджень та значну увагу медичної громадськості до цієї проблеми, узгоджені підходи до оцінки ризику та ...

27.03.2015 Новые подходы в лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей

О новых методиках консервативного и хирургического лечения облитерирующих заболеваний сосудов рассказывает заведующий отделением микрососудистой и пластической хирургии Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, лауреат государственной премии СССР, заслуженный деятель науки АМН Украины Николай Федорович Дрюк. – Насколько острой является проблема лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в хирург...

27.03.2015 Современные принципы медикаментозного лечения стабильной стенокардии. Антиангинальная терапия

Симптомы стенокардии и признаки ишемии миокарда, в том числе ее безболевой формы, могут быть устранены с помощью лекарственных средств, уменьшающих потребность миокарда в кислороде и/или увеличивающих кровоток в ишемизированной области. К основным антиангинальным препаратам относятся блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов и органические нитраты. β-Адреноблокаторы β-Адреноблокаторы – эффективные антиангинальные препараты, оказывающие положительное влияние ...

27.03.2015 Сучасні підходи до діагностики та лікування системного червоного вовчака

Системний червоний вовчак (СЧВ) – це багатосистемне захворювання сполучної тканини, яке розвивається переважно у молодих жінок і дівчат на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що є наслідком неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин та їх компонентів з розвитком аутоімунного та імунокомплексного хронічного запалення, яке призводить до ушкодження шкіри, опорно-рухового апарату і внутрішніх органів. Поширеність. СЧВ – одне з найбільш розповсюджених і ...

27.03.2015 Фармакологічне дослідження анальгетичної активності препаратів терафлекс і терафлекс адванс

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) широко використовуються в багатьох галузях медицини для лікування запальних процесів різної природи та локалізації і є одними з найбільш клінічно значимих лікарських засобів. За даними ВООЗ, майже 20% населення нашої планети регулярно приймають НПЗП. НПЗП – одні з найбільш важливих «симптоматичних» лікарських засобів у ревматології, оскільки їх фармакодинамічний потенціал перекриває майже весь спектр основних симптомів, найбільш характерних для рев...

27.03.2015 Cиндром Марі-Бамбергера

...

27.03.2015 Гостра серцева недостатність у дітей

Протягом останніх років серцева недостатність (СН) у багатьох розвинутих країнах світу перетворилася на найбільш важливу медичну та соціальну проблему, оскільки призводить до ранньої інвалідизації хворих, зниження якості життя. У формуванні структури дитячої смертності тільки патологія серця становить до 26% загальної летальності та до 76% летальності у дитячих стаціонарах. Питання СН також гостро постають і перед спеціалістами, причетними до інтенсивної терапії хворих дитячого віку, оскіл...

27.03.2015 РЕКОМЕНДАЦІЇ з діагностики та лікування серцевої недостатності Європейського кардіологічного товариства (скорочений варіант)

Робоча група з діагностики й терапії серцевої недостатності Європейського кардіологічного товариства Адаптовано за ESC Guidelines on diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure В сентябре текущего года были обнародованы новые рекомендации Европейского кардиологического общества (ЕКО) по диагностике и лечению острой (ОСН) и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Этот документ подготовлен соответствующей рабочей группой Ассоциации сердечной недостаточности (СН) ЕКО по...

27.03.2015 Современный взгляд на проблему артериальной гипертензии

Бурное развитие науки, в частности фармакологии и медицины, во второй половине XX – начале XXI века изменило ситуацию в мире. Появились новые группы препаратов, которые характеризуются не только высокой эффективностью и безопасностью, но и позволяют решать проблемы лечения и профилактики таких наиболее значимых патологий, как артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, сердечная недостаточность, острый коронарный синдром. Среди таких лекарственных средств необходимо выделить блок...

27.03.2015 Клуб артериальной гипертензии: актуальные вопросы профилактики кризового течения артериальной гипертензии

Регулярно во всех регионах Украины проходят встречи специалистов в рамках Клуба артериальной гипертензии. Возглавляет его работу руководитель отдела гипертонической болезни ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Евгения Петровна Свищенко. Материалы заседаний освещаются на страницах нашей газеты в рамках одноименной рубрики. Одно из последних заседаний Клуба артериальной гипертензии состоялось в Киеве и было посвящено вопросам лечения и...

27.03.2015 Повышение качества и доступности кардиологической помощи

Под таким девизом в главном здании Президиума РАН с 7 по 9 октября этого года проходил Российский национальный конгресс кардиологов, который стал важным событием для специалистов не только из России, но и других стран СНГ. В ходе работы конгресса медицинская общественность ознакомилась с основными достижениями современной кардиологии в изложении ведущих российских и зарубежных экспертов. В этом году в работе конгресса приняли участие около 3 тыс. делегатов из различных регионов СНГ, а такж...

27.03.2015 Новые возможности в лечении ишемической болезни сердца: важность частоты сердечных сокращений

Каждые 26 секунд в мире происходит сердечный приступ и примерно каждую минуту кто-то умирает от него. Около 38% людей, перенесших его, умирает в ближайший год. Как изменить ужасающую статистику, как улучшить прогноз больного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? Этот вопрос будоражит умы врачей всего мира. Выступая с докладом на пленарном заседании Российского национального конгресса кардиологов, проходившего в октябре этого года в Москве, профессор Роберто Феррари, президент Европе...

27.03.2015 Блокада рецепторов альдостерона – шаг вперед в повышении выживаемости кардиологических больных

По единому мнению участников круглого стола, посвященного актуальным проблемам неотложной кардиологии, лечение кардиологических больных в Украине должно осуществляться в соответствии с международными стандартами, регламентирующими применение современных препаратов с доказанной эффективностью (в частности, блокаторов рецепторов альдостерона), что позволяет существенно повысить выживаемость пациентов и улучшить качество их жизни. Член правления Европейского общества кардиологов, глава рабоче...

27.03.2015 Профілактика хронічних неінфекційних захворювань – реальний шлях поліпшення демографічної ситуації в Україні

Несприятлива демографічна ситуація в Україні значною мірою зумовлена високим рівнем смертності, який перевищує народжуваність (рис. 1). Серед розвинутих країн світу Україна (16%) за рівнем смертності може бути співставлена лише з країнами СНД, а серед них передусім з Росією (16%), у той час як в інших державах цей показник знаходиться на рівні 7-9%. Ще гірша ситуація з прогностичними показниками, які свідчать про збереження тенденції збільшення рівня смертності в Україні до 17% у 2015 році...

27.03.2015 Микроальбуминурия: взгляд нефролога

Микроальбуминурия – симптом, характеризующийся наличием альбуминов в моче. Согласно существующим руководствам микроальбуминурия определяется как уровень экскреции альбумина с мочой от 30 до 300 мг/сут или 20-200 мкг/мин. Как правило, альбуминурия определяется с помощью тест-полосок, результат подтверждается на уринанализаторе. Каков механизм появления альбуминов в моче? Традиционно микроальбуминурия рассматривается как симптом кардиоваскулярной патологии или поражения почек. Действительно...

27.03.2015 Индивидуализированный подход к лечению артериальной гипертензии: возможности антагонистов кальция

В ходе XV конгресса «Человек и лекарство» руководитель отдела ангиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса (г. Москва), доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Карпов выступил с докладом, посвященным аспектам применения антагонистов кальция в лечении кардиологических пациентов. Кальций играет важную роль в регуляции функционирования сердца как насоса. Ионы кальция могут проникать в миокардиальные клетки и выходить из них с помощью нескольких мех...

27.03.2015 Предварительное лечение аторвастатином улучшает результаты чрескожных оперативных вмешательств у больных с острыми коронарными синдромами Результаты рандомизированного исследования ARMYDA-ACS

Исследование ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage During Angioplasty) показало [1], что предварительное лечение аторвастатином в течение 7 дней снижает риск развития инфаркта миокарда во время проведения чрескожных вмешательств (ЧКВ) у пациентов со стабильной стенокардией на 81%. Этот эффект может быть частично объяснен ослаблением активации эндотелия [2]. Эффективность аторвастатина у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым проводятся ранние ЧКВ, не изуче...

27.03.2015 Эффективное снижение высокого сердечно-сосудистого риска: взгляд кардиолога и эндокринолога Роль телмисартана в лечении пациентов высокого риска

В ходе Национального российского конгресса кардиологов, прошедшего 7-9 октября в г. Москве, состоялся симпозиум компании «Берингер Ингельхайм», в котором приняли участие известные российские кардиологи. Особый интерес участников симпозиума вызвало выступление заместителя исполнительного директора Европейского агентства по окружающей среде (ЕАОС), профессора университета Глазго Гордона Макиннеса (Великобритания). Президент Российского медицинского общества артериальной гипертензии, доктор м...

27.03.2015 IX Национальный конгресс кардиологов Украины – итоги и перспективы

Осень – время подведения итогов. Уже стало традицией ежегодное проведение конгрессов кардиологов. 24-26 сентября состоялся IX Национальный конгресс кардиологов Украины, программа которого включила фундаментальные, прикладные, научные аспекты кардиологии, которая призвана решить катастрофическую ситуацию со здоровьем украинцев. Сегодня в нашей стране официально зарегистрировано более 11,3 млн человек с артериальной гипертензией, около 8,3 млн – с ишемической болезнью сердца. Всего около 24...

27.03.2015 Острый коронарный синдром: новый взгляд на проблему

Доказательная кардиология способствует постоянному развитию и обновлению наших знаний. Новые данные, полученные в контролируемых клинических испытаниях, способствуют изменению международных и национальных рекомендаций по ведению пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями. В рамках IX Национального конгресса кардиологов Украины ведущие специалисты знакомили практикующих врачей с современными достижениями доказательной кардиологии. Одним из наиболее актуальных и интересных был научно-практ...

27.03.2015 Индивидуализированный подход к лечению артериальной гипертензии: возможности антагонистов кальция

В ходе XV конгресса «Человек и лекарство» руководитель отдела ангиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса (г. Москва), доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Карпов выступил с докладом, посвященным аспектам применения антагонистов кальция в лечении кардиологических пациентов. Кальций играет важную роль в регуляции функционирования сердца как насоса. Ионы кальция могут проникать в миокардиальные клетки и выходить из них с помощью нескольких мех...

27.03.2015 Индивидуализированный подход к лечению артериальной гипертензии: возможности антагонистов кальция

В ходе XV конгресса «Человек и лекарство» руководитель отдела ангиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса (г. Москва), доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Карпов выступил с докладом, посвященным аспектам применения антагонистов кальция в лечении кардиологических пациентов. Кальций играет важную роль в регуляции функционирования сердца как насоса. Ионы кальция могут проникать в миокардиальные клетки и выходить из них с помощью нескольких мех...

27.03.2015 Гиполипидемическая терапия: современный взгляд на симвастатин

Появление в клинической практике препаратов ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), наиболее часто употребляемое название «статины») стало выдающимся событием в кардиологии XX столетия. Их применение позволило совершить прорыв в эффективном воздействии на уровень липопротеидов плазмы крови – главный модифицируемый фактор риска развития атеросклероза. В многочисленных эпидемиологических проспективных исследованиях продемонстрировано, что снижение уров...