...
Епілепсія – це одне з найпоширеніших захворювань нервової системи (близько 1% у популяції). Хвороби серцево-судинної системи є найрозповсюдженішими серед тих, які можуть спричиняти епілептичні напади й ускладнювати перебіг епілепсії. Лікування пацієнтів з епілепсією у багатьох випадках буває складним, у зв’язку з тим що необхідно враховувати етіологічні та провокуючі фактори нападів, супутні хвороби і необхідність тривалого застосування протиепілептичних препаратів (ПЕП). Вірна оцінка усіх...
Проблема инсульта остается одной из самых острых проблем современного здравоохранения, что связано с частотой развития данной патологии и ее последствиями для пациентов и общества (высокий уровень инвалидизации и смертности). Значимость инсульта как медико-социальной проблемы растет с каждым годом, что связывают со старением населения, а также с увеличением в популяции числа людей с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В 1998 г. в мире от мозгового инсульта умерли 5,1 ...
Данные 5-летнего наблюдения в рамках исследования BENEFIT демонстрируют, что раннее начало лечения препаратом Бетаферон может существенно изменить течение заболевания, а наличие нейтрализующих антител не влияет на клиническую эффективность препарата. Результаты исследования BENEFIT были представлены на Всемирном конгрессе по лечению рассеянного склероза (WCTRIMS 2008). «Результаты исследования BENEFIT – первые и единственные данные, подтверждающие долгосрочную эффективность терапии в течен...
Габапентин (1-(аминометил)-циклогексануксусная кислота) является структурным аналогом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и изначально был зарегистрирован в 1994 г. как антиэпилептическое средство, а вскоре показал способность купировать нейропатическую боль при постгерпетической невралгии (ПГН) (A.Z. Segal и соавт., 1996; H. Rosner и соавт., 1996), полиомиелитной нейропатии (J.J. Zapp, 1996) и симпатической рефлекторной дистрофии (G.A. Mellick, 1997). В дальнейшем результаты плацебо-контро...
26 марта в рамках II Национального конгресса «Человек и лекарство – Украина» состоялся междисциплинарный мастер-класс «Консервативные подходы к лечению последствий черепно-мозговой травмы: от нейрохирурга к неврологу», модератором которого выступил доктор медицинских наук, профессор Владимир Николаевич Шевага (Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого). Предлагаем вниманию читателей краткое изложение лекции авторитетного нейрохирурга, который представил свое виден...
Антигипертензивная терапия при остром внутримозговом кровоизлиянии: окончательные результаты исследования АТАСН В исследовании АТАСН на протяжении 3 лет изучали переносимость и безопасность трех целевых уровней АД у пациентов с супратенториальным ОВМК в пределах 6 ч от появления симптомов. Никардипин внутривенно использовали для поддержания систолического АД (САД) в одном из трех диапазонов (170-200, 140-170 и 110-140 мм рт. ст.; группы I, II и III) на протяжении 24 ч после события. Лечени...
На сегодняшний день плече-лопаточный болевой синдром принято считать симптомокомплексом полиэтиологического типа. Его клинические проявления могут быть обусловлены поражением связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав, самого плечевого сустава (артрит), а также патологическими изменениями на уровне шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз и спондилоартроз). Термин «плече-лопаточный периартрит» не является этиологическим диагнозом. Однако он может рассматриваться как о...
Проблема розсіяного склерозу (РС) залишається надзвичайно актуальною для неврологів усього світу, не минає вона й України. Донедавна діагноз цього тяжкого інвалідизуючого захворювання звучав як вирок, але сьогодні завдяки успіхам імунології та фармації можливість допомогти таким хворим стає реальністю. Про проблему РС та перспективні шляхи її подолання в нашій країні розповідає керівник Київського міського центру розсіяного склерозу, завідувач відділення демієлінізуючих захворювань нервово...
В предыдущей статье были описаны основные подходы к экстренной помощи жертвам деструктивных культов, в этой речь пойдет уже о реабилитации, хотя на деле жестких границ между этими этапами нет. Реабилитация культистов отчасти схожа с реабилитацией жертв других форм насилия или жертв катастроф и войн, но есть и немало серьезных отличий. Эти различия начинаются уже с момента первичного консультирования, поскольку главной проблемой оказывается само признание ситуации социально-психологического ...
Проблема биполярных аффективных расстройств (БАР) является одной из ведущих проблем современной психиатрии. Внимание мирового психиатрического сообщества привлечено к данной патологии не случайно. Высокий риск суицидальных попыток, выраженность витальной симптоматики, сложности в выборе эффективной лечебной тактики, значительная частота случаев резистентности к схемам фармакотерапии подтверждают актуальность проблемы БАР в психиатрической практике и обусловливают необходимость совершенство...
Такой частый в повседневной практике врача симптом, как боль, занимает относительно небольшое место в клинической картине болезни Паркинсона (БП). При этом именно боль может стать причиной ошибочной диагностики самого синдрома паркинсонизма, особенно на начальном этапе, и превратиться в серьезную проблему на развернутых стадиях заболевания. Это может быть боль, связанная с ригидностью и гипокинезией в мышцах плечевого пояса и верхних конечностей, которая в дебюте болезни может приводить к ...
В продолжение публикации материалов І Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений (Москва, сентябрь 2008 г.) представляем вниманию неврологов доклад доктора медицинских наук, профессора Олега Семеновича Левина (кафедра неврологии Российской медицинской академии последипломного образования) на тему «Клиническая значимость и возможности коррекции немоторных флуктуаций у пациентов с болезнью Паркинсона». – Моторные флуктуации – практически неизбежное явление у пациен...
Терапия боли при периферической нейропатии, обусловленной химиотерапией Периферическая нейропатия, обусловленная химиотерапией (ПНОХ), является частым, инвалидизирующим побочным эффектом, развивающимся при применении различных химиотерапевтических средств. К сожалению, на сегодня не доказана эффективность ни одной из существующих стратегий профилактики или симптоматической терапии. Американские ученые провели обзор, посвященный диагностике и оценке нейропатии у пациентов с онкопатологией, ...
Актуальность и сложность проблемы ишемического инсульта (ИИ) у молодых пациентов обусловлены недостаточной изученностью данного вопроса, сложностью медицинских и диагностических аспектов, отличием причин инсультов от таковых в старших возрастных группах, а также социально-экономическими факторами, связанными с работоспособным возрастом больных. Эпидемиология Распределение пациентов с инсультом по возрасту изучалось в исследовании STEPS (2007), результаты которого продемонстрировали высокий ...
Головокружение – один из самых частых симптомов, которые встречаются в медицинской практике. Это проявление многочисленных заболеваний человека – неврологических, психических, сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических, болезней глаз, уха и др. Однако во всех случаях головокружение возникает как результат функциональных и органических изменений в вестибулярном анализаторе и его многочисленных связях. Вестибулярный анализатор в эволюционном отношении является одним из самых др...
Продолжение. Начало в № 23/1. Долгосрочная эффективность ницерголина при деменции Длительный эффект приема ницерголина был оценен в двойном слепом многоцентровом исследовании G. Nappi и соавт. (1997) с участием 108 пациентов с деменцией от легкой до средней степени тяжести (болезнь Альцгеймера, мультиинфарктная деменция или смешанная деменция). Лечение ницерголином принесло прогрессивные и более высокие результаты по сравнению с плацебо (табл. 4). Через 12 мес среднее значение по шкале Санд...
Назначение нейролептиков больным с зависимостью от опиоидов преследует несколько терапевтических целей. Среди них: подавление патологического влечения к объекту злоупотребления, коррекция поведения у лиц с психопатическими чертами, а также потенцирование действия снотворных и седативных средств, назначаемых для купирования синдрома отмены опиоидов. Вместе с тем, известно, что нейролептики обладают целым рядом неприятных для больных побочных эффектов. Так, больные опиоманией в силу соответс...
Клиническое определение процесса церебрального старения в продромальной стадии деменции является чрезвычайно важным, поскольку дает возможность терапевтического вмешательства на самых ранних этапах с целью предотвращения или замедления прогрессирования заболевания. В последнее время был введен термин «mild cognitive impаirment» (синдром умеренных когнитивных расстройств), который служит для оценки когнитивного состояния достаточно гетерогенной популяции пациентов. Большинством исследовател...
Стратегическим направлением в лечении острых нарушений мозгового кровообращения, развившихся на фоне тромбозов и эмболий внутримозговых сосудов, является восстановление (реперфузия) нарушенного кровотока в зоне ишемии – тромболизис. Приведенные в качестве иллюстрации клинические наблюдения демонстрируют высокую эффективность тромболитической терапии в острейшем периоде ишемического инсульта при условии абсолютного соблюдения показаний и противопоказаний для данного вида лечения. Разработка...
Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из ведущих проблем современной неврологии. Актуальность этой проблемы определяется высокой частотой данной патологии. Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты развития мозгового инсульта. Ежегодно в Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс. человек, то есть каждые 1,5 мин у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание [1]. При этом на долю летальности о...