Международные эксперты утверждают, что контроль над бронхиальной астмой (БА) достижим, что продлить жизнь и улучшить ее качество у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) возможно. Однако в реальной жизни мы видим абсолютно противоположную ситуацию и, перефразируя слова известного поэта, можно сказать, что контроль нам только снится. В чем же причина? В недостатке диагностической аппаратуры? В низкой эффективности лекарственных препаратов? Безусловно, и врачу, и па...
Причиной обострений хронических бронхитов в 70% случаев являются бактериальные возбудители, в 30% – вирусы [5]. Среди наиболее частых бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей выделяют Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. При этом немаловажную роль в развитии обострений указанных заболеваний играют атипичные возбудители. Несмотря на противоречивые мнения о показаниях к назначению антибактериальных препаратов при обострениях хронического брон...
На основании результатов многочисленных многоцентровых исследований, а также в соответствии с современными отечественными и международными соглашениями макролиды широко и эффективно назначаются как в моно-, так и в комбинированной эмпирической терапии инфекционных заболеваний легких. Так, у больных внебольничной пневмонией (ВП) легкого течения без сопутствующей патологии и других модифицирующих факторов препаратом выбора является макролид, назначаемый перорально в амбулаторных условиях. У п...
Даже после многолетних исследований патофизиологические процессы, ведущие к развитию ХОБЛ, остаются до конца не выясненными. В 1977 г. Fletcher и Peto [14] обозначили эту болезнь как состояние, характеризующееся хронической обструкцией и гиперсекрецией, тесно связанное с табакокурением. До недавнего времени во всех известных определениях заболевания, данных Британским торакальным, Европейским респираторным и Американским торакальным сообществами, главной характеристикой ХОБЛ считалась хро...
– Впервые аденовирусы выделил в 1953 г. У. Роу (США) из удаленных у ребенка аденоидов и небных миндалин. Отсюда и название – «аденовирус», то есть вирус из аденоидной ткани. А уже в 1954 г. была установлена причинная связь между инфицированием и развитием заболевания: Р. Хюбнер с соавторами выделили аденовирус от больных острой респираторной инфекцией и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита. На сегодня известен 41 серотип аденовируса, способный вызывать заболевания у человека. В ...
Нередко бактериальный риносинусит протекает в виде патологии, сочетанной с трахеитом, трахеобронхитом, бронхитом. Такое течение патологического процесса находит объяснение в нескольких возможных путях распространения инфекции: аспирационном, лимфогенном и/или гематогенном, нисходящем и восходящем на протяжении. В случае сочетанного хронического воспаления околоносовых пазух и бронхолегочной системы говорят о так называемом синубронхите или синубронхиальном синдроме, основываясь на их тесно...
Проблема класифікації різних форм ВР інтенсивно переглядається. Підґрунтям для цього є велика кількість робіт, присвячених вивченню його патогенезу й ефективності різних методів лікування з позицій доказової медицини. Узагальнені результати цих досліджень викладені колективами міжнародних експертів у таких рекомендаційних документах, як Міжнародний консенсус з діагностики та лікування риніту (1994), Міжнародний консенсус з лікування алергічного риніту (версія Європейської академії алерголо...
Слід підкреслити, що факторами, які сприяють частому виникненню гострих риновірусних інфекцій, виступають анатомо-фізіологічні особливості слизової оболонки верхніх дихальних шляхів: значна васкуляризація, недостатня функція мукоциліарного ворсинчастого апарату. Широкому розповсюдженню риновірусних інфекцій сприяють також шляхи передачі інфекції – повітряно-крапельний та контактно-побутовий (особливо актуальний для риновірусів), а також велика кількість респіраторних збудників. При цьому р...
К основным клиническим проявлениям ИА относятся анафилактический шок, поллиноз, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит, атопический и аллергический контактный дерматиты, крапивница, инсектная, пищевая, лекарственная, латексная аллергии. Псевдоаллергические же реакции наиболее часто встречаются при лекарственной и пищевой непереносимости. Так, многие лекарственные препараты (ненаркотические анальгетики, рентгеноконтрастные вещества, плазмоз...
Бронхиальная астма отличается многообразием клиники и функциональных проявлений, особенностями течения и нередко сочетается с другими заболеваниями легких. Поэтому диагностика БА у детей и подростков иногда вызывает у врачей трудности, приводящие к ошибкам. Некоторые педиатры поликлиник считают, что диагностировать астму можно лишь в стационаре, дети при этом не получают своевременно базисной терапии, заболевание прогрессирует, развиваются тяжелые осложнения, наступает инвалидность. Частот...
В 2001 г. было принято международное соглашение Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) [11], в котором приведена клинико-морфологическая характеристика семи типов ИИП: – идиопатический фиброзирующий альвеолит (идиопатический легочный фиброз); – неспецифическая интерстициальная пневмония; – криптогенная организующая пневмония; – острая интерстициальная пневмония; – респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких; ...
Типичными бактериальными возбудителями являются: · Streptococcus pneumoniae – грамположительные кокки, самые частые возбудители пневмонии во всех возрастных группах (30% и более всех случаев); · Haemophilus influenzae – грамотрицательные палочки, ответственные за развитие пневмонии у 5-18% взрослых, чаще у курильщиков и больных хроническим обструктивным бронхитом; · Moraxella (Branhamella) catarrhalis – грамотрицательные коккобациллы, неактуальный возбудитель пневмонии (у 1-2% больных), и...
6 октября Нобелевский комитет Королевской шведской академии наук в г. Стокгольме объявил имена лауреатов Нобелевской премии 2008 г. по медицине и физиологии. Престижной премии были удостоены немецкий вирусолог и онколог, профессор Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) за открытие вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки, а также французские вирусологи Франсуаза Барре-Синусси и Люк Монтанье за открытие вируса иммунодефицита человека, вызывающего СПИД. Профессор Харальд цур Ха...
– Кто в этом году будет принимать участие в съезде фтизиатров и пульмонологов Украины? – Традиционно организаторами съезда фтизиатров и пульмонологов Украины выступают Министерство здравоохранения Украины, Академия медицинских наук Украины, Ассоциация фтизиатров и пульмонологов Украины, Ассоциация специалистов по проблемам бронхиальной астмы Украины и Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского. На мероприятии будут присутствовать и выступят с приветственной речью ...
Берлін, 5 жовтня 2008 р. Результати дослідження UPLIFT®, презентовані на щорічному Конгресі європейської спільноти респіраторних захворювань (European Respiratory Society (ERS), засвідчили, що тіотропій (SPIRIVA®), який застосовується для лікування пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легенів (ХОЗЛ), продемонстрував тривале покращання функції легенів упродовж 4 років (p<0,001), хоча він не впливав на темп зниження функції легенів. Масштабне дослідження також підтвердило...
Большой интерес участников конгресса вызвала презентация результатов масштабного исследования UPLIFT (Understanding Potential Long-term Impacts on Function with Tiotropium), в котором изучалась эффективность терапии тиотропием у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). На презентации присутствовали ведущие специалисты в области легочной патологии, а также представители смежных специальностей. По оценкам ВОЗ, в настоящее время 210 млн человек во всем мире страдают Х...
...
Ципрофлоксацин с конца 80-х годов и до настоящего времени широко назначается при целом ряде инфекционных заболеваний, в том числе при поражении почек и мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, органов малого таза, дыхательных путей и др. Можно ли считать двадцатилетний опыт применения ципрофлоксацина во всем мире убедительным подтверждением его высокой эффективности и безопасности? Спектр антибактериальной активности Ципрофлоксацин обладает очень широким спектром действ...
В связи с этим определение ХЛС, предложенное экспертами ВОЗ 45 лет назад, когда еще не было эхокардиографии, в современной литературе уже не упоминается. ХЛС включается в формулировку диагноза только в том случае, если имеются клинические признаки застойной недостаточности кровообращения, то есть периферические отеки. Современное содержание термина «хроническое легочное сердце» – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих забол...
Говорячи про інвалідизацію хворих, ми маємо на увазі насамперед розвиток легеневої недостатності. Хворі на ХОЗЛ страждають за відсутності належного лікування на хронічну ЛН того чи іншого ступеня, який і визначає більшою мірою стадію захворювання. Щодо хворих на БА, то очевидно, що на початкових стадіях хвороби, або ж при виникненні загострення, має місце переважно гостра ЛН, тоді як при обтяженні хвороби ЛН стає хронічною. Що ж є чинником ЛН у таких хворих? Насамперед, це, звичайно ж, брон...
Роль обострений в прогрессировании ХОБЛ Хорошо известно, что в развитии ХОБЛ важную роль играют обострения заболевания. Они приводят к повышению смертности, ускоренному снижению ОФВ1 у пациентов, снижению качества жизни, увеличению экономических затрат на лечение пациентов. Много разночтений было в трактовке понятия «обострения» при ХОБЛ. Именно из-за этих различий иногда сложно сравнивать результаты, изложенные в медицинских работах, посвященных изучению патогенеза и лечению обострений ХОБ...
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), третя частина населення планети (близько 1,9 млрд осіб) інфікована мікобактерією туберкульозу (МБТ), з них близько 60 млн хворих на туберкульоз. Щорічно на планеті виявляють 8-9 млн осіб, які вперше захворіли на туберкульоз, у тому числі 4-4,5 млн з бактеріовиділенням, а помирає від нього більше 2 млн осіб (що становить понад 5 тис. чоловік щодня). Мікобактерії туберкульозу вбивають більше людей, ніж будь-який інший збудник інфекц...