В конце октября 2008 г. Национальный астма-конгресс во второй раз собрал со всех регионов Украины врачей, которые занимаются диагностикой и лечением бронхиальной астмы (БА). В нем приняли участие пульмонологи, аллергологи, профпатологи, педиатры, терапевты, семейные врачи, специалисты функциональной диагностики и др. И так же, как и в прошлом году, ведущей темой этого мероприятия стал контроль БА. Возможен ли полный контроль этого заболевания? Как его достичь и поддерживать в течение длит...
З настанням осінньо-зимового періоду серед дітей і дорослих істотно зростає захворюваність на гострі респіраторні інфекції (ГРІ), що становлять етіологічно неоднорідну групу надзвичайно поширених інфекційних захворювань, які об’єднує принципова спільність епідеміологічних закономірностей і патогенезу, подібність клінічних проявів і характерних ускладнень. Так, за даними різних авторів, на ГРІ припадає від 70 до 90% всієї інфекційної патології дитячого віку. Така висока частота захворювань ...
Лекарственная безопасность – это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент. Sidney M. Wolf, Worst pills, Best pills. Основным проявлением подавляющего большинства заболеваний полости носа, околоносовых пазух и среднего уха является отек слизистой оболочки. Отек слизистой оболочки полости носа может быть следствием воспаления вирусного или же бактериального происхождения, аллергической реакции на респираторные аллергены. Особым состоянием,...
Пенициллины относятся к обширному классу β-лактамных антибиотиков (β-лактамов), который включает также цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. β-Лактамные антибиотики в настоящее время составляют основу современной противомикробной химиотерапии, так как занимают ведущее место в лечении большинства инфекций [3]. Общим в структуре этих антибиотиков является четырехчленное β-лактамное кольцо. β-Лактамы оказывают бактерицидный эффект. Мишень их действия – пенициллинс...
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей характеризуются разнообразием клинических проявлений и многофакторным патогенезом. Так, ключевыми звеньями патогенеза риносинусита являются вирусная инфекция, вызывающая воспаление и отек слизистой оболочки носовой полости, в том числе в области соустий околоносовых пазух, нарушение аэрации и дренажа синусов, изменение биохимического состава и реологических свойств назального секрета, нарушение мукоцилиарного клиренса, угнете...
Инфекционно-воспалительные заболевания уха и верхних дыхательных путей являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью и занимают лидирующую позицию в общей структуре ЛОР-патологии. О том, какой должна быть лечебно-диагностическая тактика врача при наиболее распространенных инфекциях ЛОР-органов (острых средних отитах, синуситах и тонзиллитах), нашему журналисту рассказал заведующий кафедрой оториноларингологии Харьковского национального медицинского университета,...
Какой антибактериальный препарат выбрать? Этот вопрос ежедневно задают себе врачи многих специальностей, когда на прием приходят пациенты с инфекционной патологией. Подход к выбору антибиотика отличается не только при различных заболеваниях, но в каждом отдельном клиническом случае. Тем не менее с общими принципами проведения антибактериальной терапии наиболее распространенных заболеваний должен быть знаком каждый врач. Основные принципы выбора антибактериального препарата при инфекционном...
19 октября прошлого года в г. Киеве состоялось заседание Совета экспертов, посвященное появлению в Украине первого и единственного на сегодня средства для анти-IgE терапии атопической бронхиальной астмы (БА) и других аллергических заболеваний – препарата Ксолар (омализумаб). В рамках мероприятия ведущие отечественные специалисты в области аллергологии и пульмонологии обсуждали актуальные вопросы лечения БА, в том числе проблемы внедрения в практику анти-IgE терапии Ксоларом. Открыл совещан...
По материалам V международного форума, посвященного инфекциям дыхательных путей (5-7 февраля 2009 г., Барселона) В начале февраля в Барселоне состоялся V международный форум, посвященный инфекциям дыхательных путей. В ходе симпозиумов, проведенных в рамках этого мероприятия, рассматривались современные подходы к лечению обострений хронического бронхита и хронического обструктивного заболевания легких, бронхолегочных осложнений муковисцидоза, респираторных инфекций, вызванных микобактериями...
При проведении антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей врачу необходимо решить ряд ключевых вопросов: показан ли антибактериальный препарат данному пациенту, необходима комбинированная или монотерапия, какой/какие препараты выбрать для проведения эмпирической антибиотикотерапии, какой длительности должен быть курс лечения? С докладом о том, какими принципами должен руководствоваться врач, отвечая на поставленные вопросы, и как грамотно разработать стратегию и тактику антибиотикотера...
Широкий спектр антибактериальных препаратов в арсенале врача позволяет подобрать оптимальную схему лечения каждому пациенту с учетом ряда критериев. Однако выбор антибиотика в отдельном клиническом случае становится достаточно сложной задачей. О значении и месте макролидов в схемах лечения инфекций нижних дыхательных путей рассказали ведущие украинские специалисты на одном из симпозиумов в рамках IV съезда фтизиатров и пульмонологов Украины (20-21 октября 2008 г., Киев). Роли макролидов в ...
Кашель – произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и от веществ, попавших в них извне. Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу. Например, в США кашель является наиболее частой жалобой, с которой пациент обращается за медицинской помощью, и второй по частоте причиной медицинского обследования. В большинстве случаев острые р...
Кашель – один из наиболее частых симптомов в клинической картине заболеваний внутренних органов. Это мультидисциплинарная проблема, так как с пациентами, предъявляющими жалобы на кашель, в повседневной практике сталкивается большинство врачей. Известно, что кашель не только является симптомом пульмонологических заболеваний, но и беспокоит пациентов с патологией ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и других систем. Значение кашля двояко: являясь важным защитным рефл...
Сохранение и укрепление здоровья детей, которое определяет будущее страны, здоровье нации, является первостепенной задачей общества. Конвенция о правах ребенка, принятая ООН в 1989 году, – первый и единственный документ, где сформулированы основные права и гарантии детей, в том числе в отношении сохранения их здоровья. В ней указано, что обеспечение нормальных условий для жизни и развития детей является первоочередной задачей общества, решать которую оно должно вне зависимости от политичес...
О результатах исследования UPLIFT сообщила в ходе конференции член-корреспондент АМН Украины, заведующая кафедрой факультетской терапии и эндокринологии Днепропетровской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Алексеевна Перцева. – Исследование UPLIFT, в котором участвовали 5993 больных ХОЗЛ, завершили 1887 пациентов, получавших лечение тиотропием, и 1648 пациентов из группы контроля. Причины прекращения терапии в ходе исследования были тщательно изу...
Актуальность вопросов, связанных с безопасностью лечения больных хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ), обусловлена прежде всего необходимостью длительного, иногда пожизненного лечения патологии. Заведующая отделением диагностики, клинической фармакологии и терапии заболеваний легких Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Людмила Александровна Яшина осветила основные аспекты безопасности длительного лечения ХОЗ...
Социальные и экономические проблемы, возникающие в результате поздней диагностики и малоэффективного лечения хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ), ввиду своей актуальности обусловили необходимость проведения крупных клинических исследований. 28-30 ноября 2008 г. в ходе научно-практической конференции «Результаты исследования UPLIFT – новые возможности в лечении ХОЗЛ» ведущие ученые в области пульмонологии представили доклады, в которых осветили дизайн и результаты крупного...
Спирометрия – основной метод функциональной диагностики при бронхообструктивных заболеваниях – позволяет получить данные, достаточные для оценки обструктивных, рестриктивных или смешанных нарушений внешнего дыхания, выявить признаки гиперинфляции легких. Этот метод широко применяется в клинической практике, однако у врачей-клиницистов нередко возникают вопросы, касающиеся интерпретации результатов этого исследования. Ответы на некоторые из них представлены ниже. Какие показатели мы оценива...