Хвороба Гоше. Клінічна настанова, заснована на доказах. Продовження
Клінічні рекомендації
30 жовтня, 2024
Продовження клінічної настанови, що є клінічними рекомендаціями щодо надання медичної допомоги пацієнтам із Хворобою Гоше (ХГ) і ґрунтується на даних доказової медицини стосовно ефективності і безпеки медичних втручань, фармакотерапії та організаційних принципів її надання
Алгоритм менеджменту дисфункцій щитоподібної залози
Думка фахівця
30 жовтня, 2024
11-13 вересня 2024 р. у Києві відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Третя національна школа терапевтів України» з одночасною трансляцією в режимі онлайн. Метою цього вже традиційного масштабного медичного заходу було представлення алгоритмів діагностування та лікування, клінічних випадків із практики провідних фахівців системи охорони здоров’я. Триденний науковий марафон – це актуальна інформація для широкої аудиторії фахівців різних спеціальностей, насичена наукова програма, 24 год лекцій, 3 год обговорень, загальний обсяг навчального навантаження – 27 годин. У рамках робочої програми заходу своїм досвідом щодо алгоритмів менеджменту дисфункцій щитоподібної залози (ЩЗ) поділилася провідна наукова співробітниця ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» (м. Київ), доцент, доктор медичних наук Юлія Валеріївна Булдигіна.
Селен і аутоімунний тиреоїдит
Селен (Se) – неметалічний хімічний елемент, який можна знайти в ґрунті та підземних водах. Se потрапляє в харчовий ланцюг через коріння рослин і поглинається організмами, що живуть у воді. Основним шляхом надходження Se в організм людини є продукти харчування. Загальна кількість Se в раціоні може варіювати в широких діапазонах залежно від типу і складу їжі. Найбільше Se міститься в зернових, м’ясі, рибі, яйцях і молоці / молочних продуктах. Оскільки Se забезпечує важливі антиоксидантні ефекти, адекватні біодоступні рівні цього мінералу необхідні для належного функціонування декількох важливих фізіологічних процесів. З’ясувалося, що Se є важливим елементом для центральної нервової системи, чоловічої репродуктивної функції, ендокринної системи, функції м’язів, серцево-судинної та імунної систем.
Метформін: сучасні показання до застосування, що не пов’язані з цукровим діабетом 2 типу
Клінічні рекомендації
30 жовтня, 2024
Метформін (1,1-диметилбігуанід) – це проста та недорога молекула, яку використовують у терапевтичній практиці вже майже 70 років. У сучасних міжнародних клінічних настановах метформін рекомендований як препарат першої лінії для зниження рівня глюкози при цукровому діабеті (ЦД) 2 типу. Механізм зниження концентрації глюкози в крові полягає у пригніченні вироблення глюкози в печінці (переважно за рахунок впливу на глюконеогенез), зменшенні абсорбції глюкози, інгібуванні дії глюкагону та підвищенні чутливості тканин організму до інсуліну. Препарат підвищує чутливість до інсуліну в печінці та знижує кількість жирових відкладень у гепатоцитах, активуючи АМФ-активовану протеїнкіназу (AMPK), яка є сенсором енергії в клітинах і підтримує енергетичний гомеостаз шляхом активації катаболічних шляхів і пригнічення анаболічних. Це призводить до гальмування синтезу жиру та активації окислення жиру в печінці за допомогою прямого фосфорилювання двох ізоформ ацетил-КоА-карбоксилази (ACC1/ACC2). Крім зниження рівня глюкози метформін сприяє помірному зниженню ваги, зменшенню кількості вісцерального жиру та окружності талії, тим самим поліпшуючи одразу кілька метаболічних факторів ризику.
Сучасні засоби для ефективного відновлення мікрофлори кишечнику
Думка фахівця
29 жовтня, 2024
За матеріалами науково-практичної конференції
Ефективність і безпека ітоприду як додаткової терапії до інгібіторів протонної помпи в лікуванні ГЕРХ
Клінічне дослідження
29 жовтня, 2024
За визначенням Всесвітньої гастроентерологічної організації (World Gastroenterology Organisation), гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – низка неприємних симптомів, які значно знижують якість життя пацієнтів унаслідок аномального зворотного відтоку шлункового вмісту до стравоходу, глотки, ротової порожнини та дихальних шляхів [1]. Це може зумовити езофагеальні й екстраезофагеальні ускладнення, що потребують комплексної діагностики та лікування.
Oмепразол та інші зірки в сузір’ї інгібіторів протонної помпи: окремі питання безпеки і міжлікарських взаємодій
Думка фахівця
29 жовтня, 2024
Використання інгібіторів протонної помпи (ІПП), цих потужних антагоністів секреції шлункової кислоти, для лікування кислотно-пов’язаних розладів, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та виразкова хвороба, а також для профілактики гастродуоденальних уражень у пацієнтів, які приймають ацетилсаліцилову кислоту (АСК) або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), швидко зросло протягом останніх десятиліть.
Наразі ІПП є одним із найпризначуваніших класів лікарських засобів у світі. Водночас у питанні співвідношення ризику та користі застосування ІПП, зокрема при антитромботичній терапії, досі залишаються певні суперечності. Сучасні клінічні й безпекові дані доводять актуальність застосування омепразолу.
Засідання Європейського клубу панкреатологів: зустріч, позначена зірками
Огляд подій
29 жовтня, 2024
Пристрасна, горда, яскрава Іспанія 26-29 червня зустрічала панкреатологів з усього світу, які обрали цю прекрасну країну місцем проведення щорічного зібрання Європейського клубу панкреатологів (EPC). Учасники ЕРС‑2024 зібралися в центрі християнського паломництва – місті Сантьяго-де-Компостела, третій за значенням святині католицизму, куди щорічно стікається майже мільйон пілігримів. У Сантьяго-де-Компостела, або «місці, позначеному зіркою», як стверджує його дослівна назва на латині, зійшлися «зірки» панкреатології, котрі вже давно сяють на небосхилі медицини, та «зірочки», що тільки розпочали своє сходження. Лікарі з Європи, Азії, Північної та Південної Америки, Австралії працювали, обмінювалися практичним досвідом, навчалися в сучасному конференц-холі Auditorio de Galicia, у вільний час відвідуючи «зіркову» пам’ятку архітектури – старовинний катедральний собор Святого Якова, де зберігаються мощі цього небесного покровителя Іспанії.
Антитромботична терапія едоксабаном при фібриляції передсердь та ішемічній хворобі серця
Фібриляція передсердь (ФП) є досить поширеним станом серед пацієнтів з атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями (АССЗ). Вибір оптимальної антитромботичної терапії для такої категорії хворих є складним завданням (Capodanno et al., 2019; Angiolillo et al., 2021). Пацієнти із ФП потребують пероральних антикоагулянтів для запобігання інсульту чи системній емболії, тоді як для попередження ішемічних подій у хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) показана антитромбоцитарна терапія. Водночас комбіноване застосування антиагрегантної та антикоагулянтної терапії у пацієнтів із ФП і супутньою ІХС підвищує ризик кровотечі (Dewilde et al., 2013; van Rein et al., 2019). Пропонуємо до уваги читачів адаптований переклад статті Min Soo Cho та співавт. Edoxaban Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Artery Disease, опублікованої у журналі The New England Journal of Medicine 1 вересня.
Подвійна та потрійна антигіпертензивна терапія за супутніх захворювань: вибір відповідно до рекомендацій ESC-2024
Думка фахівця
29 жовтня, 2024
За матеріалами XXV Національного конгресу кардіологів України
Прецизійний підхід з використанням комплексних біорегуляційних препаратів у лікуванні хвороб регуляції
Останнім часом усе більшої популярності набуває концепція прецизійної медицини, яка має потенціал у сфері лікування хвороб регуляції та вирішення проблеми поліфармації. Українська академія біологічної медицини (УАБМ) продовжує знайомити українську спільноту лікарів із новітними досягненнями та тенденціями світової медицини. У вересні за ініціативи УАБМ відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Хвороби регуляції з позиції прецизійного підходу. Фокус на поліпрагмазію». До вашої уваги огляд доповідей, присвячених особливостям прецизійного підходу, що передбачає врахування конституціональних особливостей пацієнта й умови виникнення хвороби.
Корвалтаб: комплексний підхід до підтримки серцево‑судинної та нервової систем
У сучасному світі стресові фактори, нервові перенавантаження та розлади сну є поширеною причиною звернень до лікарів. Пацієнти все частіше страждають через серцево-судинні та нервові розлади, що потребують комплексної терапії, яка має забезпечити заспокоєння, стабілізацію настрою, поліпшення якості сну й загального самопочуття.
