Інгібітори JAK пропонують ефективний і зручний варіант лікування артриту
Ревматоїдний артрит (РА) – це хронічне системне запальне захворювання, що характеризується болем у суглобах, набряком і прогресуючим ураженням. Без лікування РА може спричинити значний біль, деформацію кісткових з’єднань, втрату їхньої функції та погіршення загальної якості життя. Метотрексат був протиревматичним препаратом першої лінії з кінця 1990-х років і залишається ним досі. Незважаючи на збільшення дози препарату, не всі пацієнти досягають ремісії захворювання або стану його низької активності. Приблизно 30 % припиняють прийом метотрексату протягом першого року після початку лікування через недостатню ефективність або небажані побічні ефекти.
Потреба в оновленні терапії спонукала до розробки нового класу пероральних інгібіторів янус-кінази (JAKі), який продемонстрував вражаючу ефективність. Відзначається не тільки переконливе зменшення кількості опухлих суглобів, але й помітне швидке зменшення показників болю та надійний зупиняючий ефект при тривалому рентгенографічному прогресуванні. Проте поява класу JAKi на ринку була сприйнята ревматологами з обережністю, враховуючи сигнали безпеки щодо основних побічних серцево-судинних ефектів і злоякісних новоутворень.
Три інгібітори JAK – тофацитиніб (Xeljanz), барицитиніб (Olumiant) та упадацитиніб (Rinvoq) – схвалені у Сполучених Штатах Америки. Але тоді, коли ці препарати довели свою ефективність у клінічних випробуваннях, виникали питання щодо того, чи будуть такі ж успішні результати в реальному житті. Нові результати, опубліковані 1 листопада в журналі Rheumatology, розвіюють занепокоєння. Дослідники з Японії виявили, що пацієнти, які приймали будь-який зі схвалених інгібіторів JAK, загалом почувалися добре. У цілому приблизно в однієї третини спостерігалася ремісія РА протягом шести місяців, а понад 80 % досягли мети «низької активності захворювання», коли симптоми в основному контролюються.
Джерело: https://www.mdpi.com/2077-0383/12/20/6690
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ревматологія
07.05.2024
Терапія та сімейна медицина
Клінічні випробування показують, що цитизин може допомогти людям відмовитись від електронних сигарет
Електронні сигарети – це пристрої з елементами живлення, які нагрівають рідину, що містить нікотин, пропіленгліколь та/або гліцерин з ароматизаторами, утворюючи аерозоль («вейп»). Поширеність використання електронних сигарет серед дорослих США, особливо молоді, зростає, досягнувши у 2021 році 4,5 % серед усіх дорослих і 11,0 % серед дорослих віком від 18 до 24 років. Близько половини з цих людей бажають кинути куріння, але не можуть через нікотинову залежність. Згідно з результатами нового клінічного випробування під керівництвом Ненсі Ріготті, дослідниці з Массачусетської загальної лікарні, членкині-засновниці системи охорони здоров’я Массачусетса, рослинний алкалоїд цитизин може бути ефективним засобом, який допоможе кинути курити. Результати дослідження опубліковані в JAMA Internal Medicine....
CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeats – короткі паліндромні повтори, розташовані регулярно групами) – особливі ділянки, що складаються із прямих послідовностей, що повторюються, і розділені унікальними послідовностями. Використання методик CRISPR для спрямованого редагування геномів є перспективним напрямом у сучасній генній інженерії. Починаючи із 2023 року, ці методи почали застосовуватися в медицині для лікування спадкових захворювань. Результати нового клінічного випробування редагування генів CRISPR у 14 осіб із формою успадкованої сліпоти показують, що лікування було безпечним та помітно покращило стан 11 учасників, які пройшли лікування....
Відповідно до результатів другої фази клінічного випробування, проведеного Південно-західним медичним центром Техаського університету, комбінація препаратів бавітуксимаб і пембролізумаб збільшила імунну відповідь у пацієнтів із гепатоцелюлярною карциномою (ГЦК). ГЦК є найпоширенішою формою раку печінки та четвертою за частотою причиною смерті, пов’язаною із раком, у всьому світі. Протягом багатьох років єдиним типом лікуванням пухлин такого типу, які не можна видалити хірургічним шляхом, був препарат під назвою сорафеніб. Він діє, уповільнюючи ріст кровоносних судин, що живлять пухлину. Незважаючи на те, що цей препарат для цільової терапії був схвалений Управлінням із контролю за продуктами й ліками США ще у 2007 році, він подовжує виживаність лише на кілька місяців і не має тієї ефективності, яка необхідна пацієнтам....