Ингибиторы фосфодиэстеразы приводили к лучшей выживаемости при ишемической болезни сердца
Использование препаратов из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) снижало сердечно-сосудистые риски при ишемической болезни сердца (ИБС), в т.ч. риск смерти. К таким выводам пришли исследователи из Швеции после анализа национальных регистров.
Новое исследование установило связь между применением ингибиторов ФДЭ-5 для лечения эректильной дисфункции у мужчин с ИБС и более низким риском смерти по сравнению с теми, кто применял алпростадил. Выводы опубликованы в Journal of the American College of Cardiology.
Для анализа использовались шведские регистры, в которых содержится информация о пациентах и назначениях лекарств. В исследование вошли пациенты со стабильной ИБС, которые перенесли инфаркт миокарда, или коронарное шунтирование, или чрескожное коронарное вмешательство. Исследование включало более 16 тыс. мужчин, принимавших ингибиторы ФДЭ-5, и еще почти 2 тыс. пациентов, лечившихся алпростадилом.
Как отмечается в публикации, для группы ингибиторов ФДЭ-5 был характерен несколько более молодой возраст участников, а для группы алпростадила – больше таких диагнозов, как инсульт, сахарный диабет, рак, хроническое обструктивное заболевание легких, фибрилляция предсердий. Также во второй группе чаще использовались β-блокаторы, ингибиторы АПФ и БРА, тиазидные диуретики, опиоиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, блокаторы кальциевых каналов и нитраты. Но при анализе результатов авторы сделали поправки на все эти факторы. Наблюдение продолжалось в среднем 5,8 года. Применение ингибиторов ФДЭ-5 оказалось связано со снижением смертности по сравнению с группой алпростадила на 12%. В первой группе был зарегистрирован 2 261 случай смерти (14%), во второй – 521 (26%). Значительная связь была обнаружена между использованием ингибиторов ФДЭ-5 и снижением сердечно-сосудистой смертности. В то же время для смерти от других причин связь оказалась не столь значимой. Кроме того, снижение смертности было дозозависимым.
В группе ингибиторов ФДЭ-5 также наблюдалось снижение таких показателей, как встречаемость инфаркта миокарда (снижение на 19%), госпитализация с сердечной недостаточностью (25%) и реваскуляризация (31%).
Распределение по возрасту участников показало, что мужчины в возрасте 60-69 лет, которые лечились ингибиторами ФДЭ-5, имели более низкую смертность, чем их сверстники из группы алпростадила. У мужчин старше 70 лет такая закономерность не наблюдалась.
Несколькими годами ранее та же группа исследователей обнаружила сниженную смертность у мужчин, переживших инфаркт миокарда и использовавших ФДЭ-5 для лечения эректильной дисфункции. Тогда эта группа участников сравнивалась с мужчинами, которые не принимали препараты для терапии эректильной дисфункции.
Источник: https://medvestnik.ru
Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» № 1 (22), 2021 р
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія
10.04.2024
Кардіологія
Психіатрія
Захворювання серця та депресія можуть бути генетично пов’язані із запаленням
Ішемічна хвороба серця та великий депресивний розлад можуть бути генетично пов’язані через запальні шляхи з підвищеним ризиком кардіоміопатії, дегенеративного захворювання серцевого м’яза, виявили дослідники з Медичного центру Університету Вандербільта та Массачусетської лікарні. У їхньому звіті, опублікованому в журналі Nature Mental Health, ідеться про те, що препарати, призначені для лікування ішемічної хвороби серця і депресії, у комбінації потенційно можуть зменшити запалення та запобігти розвитку кардіоміопатії. ...
Гіпертригліцеридемія, або високий рівень ліпідів у крові, підвищує ризик серцевого нападу, інсульту та гострого панкреатиту. Наявні на сьогодні ліки, включаючи статини, езетиміб, фібрати та рецептурні омега-3 жирні кислоти, як правило, знижують рівень тригліцеридів із 10 % до 40 %. Ці методи лікування допомагають, але їх недостатньо для запобігання серцево-судинним захворюванням у всіх пацієнтів. Згідно з результатами нового дослідження, експериментальне лікування новим препаратом може ще більше знизити тригліцериди в крові. Вони були представлені на щорічній науковій сесії та виставці Американського коледжу кардіології у 2024 році та одночасно опубліковані у New England Journal of Medicine....