У хворих на COVID-19 втричі вищий ризик ураження нирок
Актуальність дослідження
Лонг-COVID-19 асоціюється з підвищеним ризиком розвитку наслідків, які уражають не лише легені, а й інші системи та органи. Однак ураження нирок при тривалому COVID-19 наразі вивчено недостатньо детально.
Дизайн дослідження
До піддослідної групи увійшли 1 726 683 ветерани США, зареєстрованих із 01 березня 2020 року по 15 березня 2021 року, включаючи 89 216 осіб, які пережили 30-денний COVID-19, і 1 637 467 неінфікованих контрольної групи. Дослідники вивчили ризики гострого ураження нирок (ГУН), зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), уремії (термінальної стадії ниркової недостатності (ESKD – end-stage kidney disease) і основних (великих) несприятливих ниркових подій (major adverse kidney events – MAKE), як-от зниження ШКФ ≥ 50 %, уремія або смертність від усіх причин, використовуючи зворотні вірогідність – зважені регресії виживання з поправкою на зумовлені демографічні та медичні характеристики, а також алгоритмічно вибрані високовимірні коваріати, а саме діагнози, використовувані медикаменти та лабораторні тести.
Результати
Окрім гострого захворювання, пацієнти, які пережили лонг-COVID-19 (тривалість захворювання не менше 30 днів), мали вищий ризик ГУН (aHR = 1,94 (95 % CI: 1,86-2,04), зниження ШКФ ≥ 30 % (1,25 (1,14, 1.37), зниження уремії ≥ 40 % (1,44 (1,37, 1,51)), зниження ШКФ ≥ 50 % (1,62 (1,51, 1,74), уремії (2,96 (2,49-3,51) і MAKE (1,66 (1,58, 1,74). Спостерігалося поступове збільшення ризику наслідків ураження ренальної системи в залежності від тяжкості гострої інфекції (не госпіталізовані, госпіталізовані або скеровані у відділення інтенсивної терапії).
У порівнянні з неінфікованими особами контрольної групи, у тих, хто вижив після 30-денного періоду COVID-19, спостерігалося надмірне зниження ШКФ на -3,26 (-3,58, -2,94), -5,20 (-6,24, -4,16) і -7,69 (-8,27, -7,12) мл/хв/1,73 м2/рік у не госпіталізованих, госпіталізованих і пролікованих у реанімаційному відділенні пацієнтів під час гострої фази інфекції COVID-19 відповідно.
Висновки
В осіб, які пережили COVID-19, спостерігається підвищений ризик ураження нирок. Лікування після гострої фази COVID-19 має охоплювати терапію захворювань нирок.
Джерело: Kidney Outcomes in Long COVID
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання
25.04.2024
Інфекційні захворювання
Створення вакцини для боротьби з MRSA та іншими інфекціями, стійкими до антибіотиків
Метицилінрезистентний Staphylococcus aureus (MRSA) – це група грампозитивних бактерій, які генетично відрізняються від інших штамів Staphylococcus aureus. У 2019 році цей збудник спричинив понад 100 000 смертей у всьому світі через стійкість до антимікробних препаратів. Окрім цього, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2019 році стійкі до антимікробних препаратів інфекції вбили понад 1 мільйон людей у всьому світі. У лікарів і дослідників є занепокоєння, що за такої тенденції через 20 або 30 років більшість із ліків перестануть бути ефективними, що поверне людство в епоху до створення антибіотиків. У дослідженні Nature Communications співробітники Мічиганського державного університету повідомили про прорив, який допоможе впоратися із цією глобальною загрозою. Зокрема, команда створила багатонадійну вакцину-кандидат проти бактерій, стійких до антибіотиків....
Нове дослідження під керівництвом Єльського університету (Нью-Гейвен, штат Коннектикут, США) показує, що деяким респіраторним вірусним інфекціям, наприклад, COVID-19 і грипу, можна запобігти або вилікувати за допомогою місцевого застосування антибіотика. Команда під керівництвом Акіко Івасакі та Чарльза Дела Круза успішно перевірила ефективність неоміцину, антибіотика із групи аміноглікозидів, для запобігання або лікування респіраторних вірусних інфекцій на моделях тварин, коли його вводили через ніс. Потім дослідники виявили, що схожий підхід – цього разу із застосуванням безрецептурної мазі неоспорин, що містить неоміцин, – також викликає швидку імунну відповідь за допомогою активації інтерферон-стимульованих генів (ISG)....
Вакцина проти хламідіозу викликала імунні відповіді під час раннього випробування, обнадіюючи, що одного разу це може допомогти стримати поширення інфекції. Зараз в Америці спостерігається найвищий із 1950-х років рівень захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, найпоширеніша бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом, спричиняється бактеріями класу Chlamidiae. У нових результатах випробувань, опублікованих у журналі Lancet Infectious Diseases, вакцина CTH522 була визнана безпечною та ефективною, оскільки викликала реакцію антитіл....