Нові можливості лікування остеоартрозу верхніх кінцівок
Дослідники з Університетської лікарні Гента, Гентського університету та Центру дослідження запалення VIB-UGent у Бельгії показують, що терапія антитілами може бути ефективною проти ерозивного остеоартриту рук. Використання антитіла деносумаб призводить до ремоделювання кісткової тканини та запобігає ураженню суглобів. Це перше свідчення того, що при цьому захворюванні ерозивний прогрес можна зупинити.
Ерозивний тип остеоартриту кисті – це поширений запальний варіант дегенерації, який вражає суглоби пальців. Сучасні методи лікування можуть полегшити симптоми, проте вони не усувають структурні пошкодження уражених кінцівок. Кістки хворих тонші, в міру прогресування захворювання відбувається втрата кісткової та хрящової тканини, навіть у кістках і суглобах, які не відразу уражені остеоартритом. Іншими словами, ерозивний остеоартроз кисті є не місцевим, а системним процесом ураження сполучної тканини.
Усвідомлення системного ураження організму спонукало замислитися над тим, що може знадобитися лікування, яке також є системним. Антитіло деносумаб уже використовується для лікування остеопорозу та пов’язаної з раком втрати кісткової маси. Крім того, було продемонстровано, що деносумаб зменшує ерозивне прогресування ревматоїдного артриту, що робить його також чудовим кандидатом проти ерозивного остеоартриту рук.
Щоби перевірити потенціал деносумабу, науковці залучили 100 пацієнтів з ерозивним остеоартритом кисті, яких згодом випадковим чином розподілили на групу лікування та групу плацебо – подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження, яке є золотим стандартом досліджень. Протягом 48 тижнів пацієнти отримували ін’єкції 60 мг деносумабу або плацебо кожні три місяці. Після періоду лікування у хворих, які отримували антитіла, спостерігалося чітке ремоделювання кісток і менша кількість нових ерозій суглобів, порівнюючи із групою плацебо. Важливо, що лікування антитілами добре переносилось і не спричинило несприятливих ефектів.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41591-024-02822-0
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ревматологія
09.02.2024
Ревматологія
Терапія та сімейна медицина
Новий ПЕТ-індикатор виявляє артрит до появи симптомів
Згідно з даними дослідження, опублікованого у лютневому номері The Journal of Nuclear Medicine, новий метод позитрон-емісійної томографії може неінвазивно виявляти активне запалення в організмі до появи клінічних симптомів. Використовуючи ПET-індикатор, який зв’язується з білками, присутніми на активованих імунних клітинах, ця методика створює зображення тривалого запалення по всьому тілу, наприклад, ревматоїдного артриту. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим типом артриту, на який страждають 18 мільйонів людей у всьому світі. Це складне аутоімунне захворювання, що характеризується хронічним запаленням. Такий стан може спричинити руйнування хряща і кістки, що зрештою призведе до обмежень, інвалідності, втрати функцій, зниження якості та скорочення тривалості життя....
Дослідницька група під керівництвом Георга Старі (Медичний університет Відня) визначила новий підхід до лікування запального захворювання саркоїдоз. У клінічному дослідженні інгібування специфічного сигнального шляху показало явний успіх у лікуванні гранульом на шкірі. Це відкриває нові шляхи лікування саркоїдозу та подібних запальних захворювань. Результати опубліковані в журналі The Lancet Rheumatology. ...
Ревматоїдний артрит (РА) – це хронічне системне запальне захворювання, що характеризується болем у суглобах, набряком і прогресуючим ураженням. Без лікування РА може спричинити значний біль, деформацію кісткових з’єднань, втрату їхньої функції та погіршення загальної якості життя. Метотрексат був протиревматичним препаратом першої лінії з кінця 1990-х років і залишається ним досі. Незважаючи на збільшення дози препарату, не всі пацієнти досягають ремісії захворювання або стану його низької активності. Приблизно 30 % припиняють прийом метотрексату протягом першого року після початку лікування через недостатню ефективність або небажані побічні ефекти. ...