Рівень циркулюючої пухлинної ДНК – предиктор успішності лікування раку стравоходу
Моніторинг рівня ДНК, що виділяється пухлинами та циркулює у крові, може допомогти лікарям точно оцінити, як гастроезофагеальний рак реагує на лікування, і потенційно передбачити майбутній прогноз, свідчить нове дослідження під керівництвом співробітників Комплексного онкологічного центру Сідні Кіммела при Університеті Джона Гопкінса в Балтіморі (штат Меріленд, США). Науковці відстежували кількість пухлинних клітин, що залишилися після лікування, аналізуючи циркулюючу ДНК пухлини (ctDNA) і досліджуючи, як ці показники можуть надати цінну інформацію про результати лікування. Було виявлено, що відсутність ctDNA відбувається разом зі специфічною активацією Т-клітин, які є частиною імунної системи розпізнавання та боротьби з раком.
Висновки, опубліковані 19 березня в журналі Nature Medicine, були здобуті в результаті клінічного випробування безпеки та ефективності двох імунотерапевтичних препаратів – ніволумабу та релатлімабу – як частини передопераційного лікування пацієнтів з операбельним раком стравоходу та шлунково-стравохідного переходу. Пацієнти із гастроезофагеальним раком, які успішно завершили стандартне лікування хіміопроменевою терапією з подальшим хірургічним втручанням, на жаль, часто переживають рецидив захворювання. Тому вчені шукають нові підходи до імунотерапії, а також більш точні способи оцінки реакції пухлин на лікування.
Дослідження включало 32 пацієнти з операбельним раком стравоходу або шлунково-стравохідного переходу, які отримували ніволумаб окремо чи в комбінації з релатлімабом до та під час стандартного курсу хіміотерапії й опромінення. Випробувані препарати є інгібіторами імунних контрольних точок, які не дають раковим клітинам пригнічувати протиракову імунну відповідь організму. Дослідники використовували рідкі біопсії – тести, які відстежують сліди ДНК пухлини, що потрапляють у кров, – у різні моменти часу при лікуванні. Також вимірювали рівні Т-клітин, що розпізнають пухлину, та інших компонентів пухлиноспецифічної імунної відповіді. Приблизно у 40 % пацієнтів у групі ніволумабу та 21,4 % у групі комбінованого лікування на момент операції не було морфологічних ознак раку. За даними літератури, приблизно дві третини пацієнтів, які отримували стандартну хіміопроменеву терапію до операції, залишаються живими через два роки. У новому дослідженні орієнтовно 72,5 % учасників не мали жодних ознак раку, а 82,6 % продовжували жити через два роки, а це свідчить про те, що моніторинг рівнів пухлинної ДНК може слугувати високоточним прогностичним фактором стану пацієнтів із раком стравоходу.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41591-024-02877-z
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Діагностика
26.04.2024
Діагностика
Онкологія та гематологія
Цифрова система візуалізації на основі штучного інтелекту створена для отримання швидких результатів біопсії
Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...
Коли пацієнти з пухлинами проходять курс хіміотерапії, доза більшості препаратів розраховується на площу поверхні тіла. Цей показник вираховується за формулою Дюбуа 1916 року, при цьому береться до уваги зріст та вага пацієнта. Ця формула була сформована на основі даних лише про дев’ять пацієнтів. Вирахуване таким чином дозування не зважає на інші фактори і може призвести до того, що пацієнти отримають або забагато, або замало препарату. Аби зробити дозування більш точним, інженери Массачусетського технологічного інституту винайшли альтернативний підхід, який дозволяє персоналізувати дозу для кожного пацієнта. Їхня система вимірює кількість препарату в організмі, і ці цифри передаються в контролер, який може відповідно регулювати швидкість інфузії....
Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....