Останні оновлення щодо патогенезу та лікування кластерного головного болю
Команда дослідників із різних країн опублікувала короткий виклад останніх досягнень у діагностиці та лікуванні кластерного головного болю. Відповідна оглядова стаття була представлена в The Lancet Neurology. До роботи були залучені провідні світові вчені та клініцисти із Данії, Великобританії, США, Тайваню, Південної Кореї, Нідерландів і Бразилії. Кластерний головний біль характеризується нападами сильного рецидивуючого одностороннього болю та деякими вегетативними симптомами, наприклад, збільшенням сльозотечі, закладеністю носа або набряком навколо ока. Клінічні ознаки захворювання подібні в пацієнтів у всьому світі, однак причини все ще залишаються невідомими. Нападам властива ритмічність, наприклад, вони часто відбуваються в певний час доби, оскільки задіяні генетичні фактори ризику та статеві відмінності.
При діагностиці захворювання важливо спочатку виключити вторинну причину розладу, потім диференціювати кластерні головні болі від інших видів болю і, зрештою, перевірити, чи історія хвороби відповідає критеріям Міжнародної класифікації розладів головного болю (ICHD-3). Лікування часто поєднує термінові та профілактичні підходи. Рекомендовані заходи щодо зниження частоти нападів включають ін'єкції стероїдів або призначення верапамілу. Нервова стимуляція вегетативного рефлексу трійчастого нерва або хірургічне втручання може використовуватися, якщо інші заходи неефективні.
Щодо пошуку причин кластерного головного болю, є свідчення про залучення генетичних факторів, зокрема виявлено вісім генетичних хромосомних областей (локусів), пов’язаних із ним. Механізми, що призводять до нестерпних відчуттів, досі не повністю вивчені, але останні дослідження показують, що націлювання на пептид, пов’язаний із геном нейропептиду кальцитоніну (CGRP), може зменшити тяжкість нападів. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило галканезумаб, моноклональне антитіло, спрямоване на CGRP, як перше специфічне профілактичне лікування епізодичного кластерного головного болю.
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00143-1/abstract
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
27.06.2024
Неврологія
Ендокринологія
Ризик деменції за використання різних цукрознижувальних препаратів
Нове дослідження, опубліковане в eClinical Medicine, порівнює ефективність різних протидіабетичних препаратів у зниженні ризику деменції в літніх пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Основні групи синтетичних цукрознижувальних препаратів – похідні сульфонілсечовини, бігуаніди, тіазолідиндіони, агоністи інкретинів, інгібітори ДПП-4 (дипептидилпептидази 4 типу), постпрандіальні регулятори глікемії, агоністи глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) та препарати, що зменшують всмоктування вуглеводів у кишечнику. ...
Люди, які перенесли інсульт, часто мають обмежені терапевтичні можливості. Нове дослідження вчених із Массачусетської загальної лікарні розкриває потенціал для неінвазивного лікування за допомогою лазерів. На відміну від інших підходів із використанням хімічних сполук, які можуть бути токсичними, лазерне світло є фізичним параметром, що не залишається в організмі після терапії та майже не спричиняє побічних дій. Дослідники шукали нові методи лікування інсульту, оскільки внутрішньовенний тромболізис та ендоваскулярна тромбектомія (ін’єкція препаратів, що руйнують тромби, та хірургічне видалення тромбу) є ефективними лише протягом певного періоду та підходять не всім пацієнтам....
Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило проведення клінічних випробувань для перевірки ефективності пристрою, що фіксує активність мозку під час хірургічного втручання. Його розробили інженери Каліфорнійського університету в Сан-Дієго. Нанорозмірні датчики електронної сітки записують електричні сигнали безпосередньо з поверхні людського мозку з рекордною деталізацією. Новий пристрій дає більші шанси для успішного планування і проведення операцій із видалення пухлин головного мозку та лікування резистентної епілепсії....