Ризик деменції за використання різних цукрознижувальних препаратів
Нове дослідження, опубліковане в eClinical Medicine, порівнює ефективність різних протидіабетичних препаратів у зниженні ризику деменції в літніх пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Основні групи синтетичних цукрознижувальних препаратів – похідні сульфонілсечовини, бігуаніди, тіазолідиндіони, агоністи інкретинів, інгібітори ДПП-4 (дипептидилпептидази 4 типу), постпрандіальні регулятори глікемії, агоністи глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) та препарати, що зменшують всмоктування вуглеводів у кишечнику.
Поточне дослідження включало понад 80 тисяч жителів Швеції віком від 65 років із цукровим діабетом 2 типу. Загалом 32 216, 43 850 та 12 351 учасникам наукової розвідки були призначені найпоширеніші групи препаратів: похідні сульфонілсечовини, інгібітори ДПП-4 та агоністи GLP-1 відповідно. За всіма учасниками спостерігали протягом 10 років. Деменція розвинулася у 4607 осіб, 7,7 %, 4,2 % і 2,3 % з яких отримували відповідні групи препаратів. Отже, найвища частота деменції спостерігалася серед пацієнтів, які отримували похідні сульфонілсечовини, а найнижчий ризик спостерігався серед тих, хто приймав агоністи GLP-1.
Похідні сульфонілсечовини безпосередньо стимулюють секрецію інсуліну незалежно від рівня цукру в крові. GLP-1 – це гормон, який виділяється у відповідь на прийом їжі, що збільшує вивільнення інсуліну. Активація рецептора GLP-1 сприяє секреції інсуліну, знижує секрецію глюкагону та спричиняє затримку спорожнення шлунка і, як наслідок, відчуття ситості. Інгібітори ДПП-4 підтримують вищий рівень GLP-1 протягом більш тривалого періоду часу, пригнічуючи його розпад пептидазою.
Агоністи GLP-1 можуть долати гематоенцефалічний бар’єр для активації рецепторів GLP-1, таким чином забезпечуючи гомеостаз важливих нейропротекторних процесів, які змінюються при нейродегенеративних захворюваннях і деменції. Активація рецептора GLP-1 у мозку модулює нейрозапалення, окислювальний стрес, загибель клітин через апоптоз і порушення регуляції метаболізму глюкози, що захищає від деменції.
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00268-2/fulltext
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
25.06.2024
Неврологія
Останні оновлення щодо патогенезу та лікування кластерного головного болю
Команда дослідників із різних країн опублікувала короткий виклад останніх досягнень у діагностиці та лікуванні кластерного головного болю. Відповідна оглядова стаття була представлена в The Lancet Neurology. До роботи були залучені провідні світові вчені та клініцисти із Данії, Великобританії, США, Тайваню, Південної Кореї, Нідерландів і Бразилії. Кластерний головний біль характеризується нападами сильного рецидивуючого одностороннього болю та деякими вегетативними симптомами, наприклад, збільшенням сльозотечі, закладеністю носа або набряком навколо ока. Клінічні ознаки захворювання подібні в пацієнтів у всьому світі, однак причини все ще залишаються невідомими. Нападам властива ритмічність, наприклад, вони часто відбуваються в певний час доби, оскільки задіяні генетичні фактори ризику та статеві відмінності....
Люди, які перенесли інсульт, часто мають обмежені терапевтичні можливості. Нове дослідження вчених із Массачусетської загальної лікарні розкриває потенціал для неінвазивного лікування за допомогою лазерів. На відміну від інших підходів із використанням хімічних сполук, які можуть бути токсичними, лазерне світло є фізичним параметром, що не залишається в організмі після терапії та майже не спричиняє побічних дій. Дослідники шукали нові методи лікування інсульту, оскільки внутрішньовенний тромболізис та ендоваскулярна тромбектомія (ін’єкція препаратів, що руйнують тромби, та хірургічне видалення тромбу) є ефективними лише протягом певного періоду та підходять не всім пацієнтам....
Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило проведення клінічних випробувань для перевірки ефективності пристрою, що фіксує активність мозку під час хірургічного втручання. Його розробили інженери Каліфорнійського університету в Сан-Дієго. Нанорозмірні датчики електронної сітки записують електричні сигнали безпосередньо з поверхні людського мозку з рекордною деталізацією. Новий пристрій дає більші шанси для успішного планування і проведення операцій із видалення пухлин головного мозку та лікування резистентної епілепсії....