Комбіноване застосування донепезилу та мемантину збільшує п’ятирічне виживання пацієнтів із хворобою Альцгеймера
У новому дослідженні, проведеному співробітниками Університету Чепмена (штат Каліфорнія, США), вивчили ефективність одночасного використання двох затверджених препаратів для зниження смертності від хвороби Альцгеймера. Сьогодні це одна із найбільших і найповніших спроб лікування цього захворювання. Наукова розвідка «Спільне використання донепезилу та мемантину збільшує ймовірність п’ятирічного виживання пацієнтів із хворобою Альцгеймера», опублікована у Communications Medicine, показує, що поєднання двох найпоширеніших препаратів може подовжити життя приблизно 303 000 людей із хворобою Альцгеймера, які проживають у США.
Науковці вивчили анонімні медичні дані 12 744 пацієнтів, у яких була діагностована хвороба Альцгеймера, зосередившись на пацієнтах, які отримували три найпоширеніші методи лікування хвороби: інгібітор ацетилхолінестерази донепезил (28,94 %), антагоніст рецепторів NMDA мемантин (10,7 %) та комбіноване застосування препаратів (9,11 %). Приблизно половина хворих (45,54 %) не отримували медикаментозного лікування і склали контрольну групу. Дослідники відстежили результати пацієнтів через п'ять років.
Мемантин – антагоніст NMDA-рецепторів, що блокує виключно надмірну нейростимуляцію і не зумовлює змін за нормальної нейротрансмісії. У серії досліджень доведено здатність препарату покращувати та стабілізувати когнітивні функції, повсякденну активність, зменшувати поведінкові порушення (як на ранній стадії, так і на стадії помірної та тяжкої деменції). Донепезил селективно інгібує холінестеразу, блокує розпад ацетилхоліну, який забезпечує належну передачу нервових імпульсів до ЦНС. Він також сповільнює прогресування деменції за хвороби Альцгеймера, відновлює денну активність хворих і полегшує догляд за ними, а також коректує поведінкові порушення: апатію, галюцинації та неусвідомлені рухи.
Виявили, що показники смертності пацієнтів, які не отримували медикаментозного лікування, застосовували лише мемантин або лише донепезил, були на 36 %, 32 % і 42% вищими, ніж при комбінованому вживанні відповідно. Згодом автори використали передові статистичні методи для отримання неупереджених оцінок ефектів лікування та забезпечення надійності результатів. Здобуті дані свідчать про важливість переоцінки поточних протоколів лікування хвороби Альцгеймера та вселяють надію, що новий стандарт лікування може допомогти мільйонам хворих.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s43856-024-00527-6
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
27.06.2024
Неврологія
Ендокринологія
Ризик деменції за використання різних цукрознижувальних препаратів
Нове дослідження, опубліковане в eClinical Medicine, порівнює ефективність різних протидіабетичних препаратів у зниженні ризику деменції в літніх пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Основні групи синтетичних цукрознижувальних препаратів – похідні сульфонілсечовини, бігуаніди, тіазолідиндіони, агоністи інкретинів, інгібітори ДПП-4 (дипептидилпептидази 4 типу), постпрандіальні регулятори глікемії, агоністи глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) та препарати, що зменшують всмоктування вуглеводів у кишечнику. ...
Команда дослідників із різних країн опублікувала короткий виклад останніх досягнень у діагностиці та лікуванні кластерного головного болю. Відповідна оглядова стаття була представлена в The Lancet Neurology. До роботи були залучені провідні світові вчені та клініцисти із Данії, Великобританії, США, Тайваню, Південної Кореї, Нідерландів і Бразилії. Кластерний головний біль характеризується нападами сильного рецидивуючого одностороннього болю та деякими вегетативними симптомами, наприклад, збільшенням сльозотечі, закладеністю носа або набряком навколо ока. Клінічні ознаки захворювання подібні в пацієнтів у всьому світі, однак причини все ще залишаються невідомими. Нападам властива ритмічність, наприклад, вони часто відбуваються в певний час доби, оскільки задіяні генетичні фактори ризику та статеві відмінності....
Люди, які перенесли інсульт, часто мають обмежені терапевтичні можливості. Нове дослідження вчених із Массачусетської загальної лікарні розкриває потенціал для неінвазивного лікування за допомогою лазерів. На відміну від інших підходів із використанням хімічних сполук, які можуть бути токсичними, лазерне світло є фізичним параметром, що не залишається в організмі після терапії та майже не спричиняє побічних дій. Дослідники шукали нові методи лікування інсульту, оскільки внутрішньовенний тромболізис та ендоваскулярна тромбектомія (ін’єкція препаратів, що руйнують тромби, та хірургічне видалення тромбу) є ефективними лише протягом певного періоду та підходять не всім пацієнтам....