Опіоїди під час вагітності не пов'язані із суттєво підвищеним ризиком психічних розладів у дітей
Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки).
Матері були згруповані відповідно до дози, тривалості та частоти призначення опіоїдів під час вагітності, а за немовлятами спостерігали в середньому впродовж шести років. Враховувалися такі фактори, як вік матері на момент пологів, дохід сім’ї і стан здоров’я, а також стать дитини, вага при народженні та грудне вигодовування. До того ж було проведено порівняльний аналіз братів і сестер, щоби врахувати генетичні фактори, спосіб життя та вплив навколишнього середовища. Загалом 216 012 (7 %) із 3 128 571 немовлят під час вагітності піддавалися пренатальному впливу опіоїдів.
Було виявлено невелике підвищення ризику нервово-психічних розладів серед дітей (1,07 %), матері яких під час вагітності отримували рецептурні опіоїди, порівнюючи з тими, хто не піддавався такому впливу, але дослідники вважають це клінічно незначимим. У групі порівняння братів і сестер не було виявлено жодного істотного зв’язку. Однак вплив опіоїдів, що відпускаються за рецептом, протягом першого триместру вагітності, у вищих дозах і протягом 60 днів або більше був пов’язаний із дещо підвищеним ризиком розладів настрою, РДУГ та інтелектуальної недостатності.
Підсумовуючи, дослідники зазначають, що тоді як короткострокове використання малих доз опіоїдів за рецептом після першого триместру є безпечним, потрібна обережність при їх призначенні на більш тривалий термін або у вищих дозах. Це дослідження надає додаткові докази для прийняття клінічних рішень для жінок, які потребують лікування болю під час вагітності.
Джерело: https://www.bmj.com/content/385/bmj-2023-077664
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія
26.06.2024
Акушерство/гінекологія
Лікування безпліддя за допомогою стовбурових клітин
Результати нового експериментального дослідження, проведеного в Університеті Копенгагена, свідчать про те, що універсальні стовбурові клітини можуть бути ключовими для створення нових ефективних методів лікування безпліддя. У Данії все більше людей стикаються із проблемою безпліддя та шукають допомоги, адже кожне 8-ме подружжя має проблеми з потомством. Учені вивчали клітини в ембріоні миші, які відомі як гіпобласт, або примітивна ентодерма, та виявили, що ці структури можуть створювати ембріон самостійно. Це викликає особливу зацікавленість, оскільки нещодавні експерименти показали, що гіпобласт є єдиним типом клітини в ембріоні, пов’язаним із високим успіхом імплантації....
Команда лікарів і молекулярних біологів із лікарні Чжуншань університету Фудань, працюючи з колегами з інших установ Китаю, виявила, що деякі протималярійні препарати є перспективними для лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). У своєму дослідженні, опублікованому в журналі Science, учені випробували препарат дигідроартемізинін (тип артемізиніну) на мишах, а потім на невеликій групі жінок із СПКЯ. Артемізинін – екстракт Полину однолітнього, що застосовували в Китаї як антипіретик протягом 2000 років. Зараз використовують частіше напівсинтетичні похідні сполуки, що володіють вищою протималярійною активністю і є резервними препаратами. Вони мають швидкий лікувальний ефект і не застосовуються для профілактики....
Дослідники з Каролінського інституту у Швеції та Інсбруцького університету в Австрії розробили простіший і ефективніший метод скринінгу раку шийки матки, ніж той, який використовується сьогодні. Комплексне дослідження, опубліковане в Nature Medicine, показує, що тест виявляє значно більше видів раку та передракових стадій. Більшість країн мають дуже широку програму скринінгу, яка починається з тестування на різні варіанти вірусу папіломи людини (ВПЛ), який є причиною злоякісних новоутворень. У разі позитивного результату тесту на ВПЛ проводиться так званий цитологічний аналіз, тобто дослідження зразків гінекологічних клітин за допомогою мікроскопії, яке залежить від інтерпретації людиною....