Таблетки кетаміну із пролонгованою дією дають нову надію хворим із депресією, стійкою до лікування
Кетамін – анестетик, також відомий своїм незаконним використанням як наркотик, –останнім часом покращив свою репутацію, оскільки медичний світ почав визнавати широкий спектр його терапевтичних ефектів. Препарат усе частіше застосовується у різних медичних цілях, у тому числі як знеболювальний засіб, альтернативний опіоїдам, і як терапія стійкої до лікування депресії. У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Nature Medicine, міжнародна група вчених оцінювала ефективність, безпеку та переносимість таблеток кетаміну із пролонгованим вивільненням у дорослих пацієнтів із резистентною до лікування депресією.
Друга фаза багатоцентрового клінічного випробування проводилася у 20 психіатричних клініках Нової Зеландії, Австралії, Сінгапуру і Тайваню. У ньому могли брати участь пацієнти віком від 18 до 80 років із великим депресивним розладом (згідно з Діагностичним і статистичним посібником із психічних розладів DSM-5), стійким до принаймні двох антидепресантів, якщо вони мали понад 20 балів за шкалою оцінки депресії Монтгомері-Осберга (MADRS). Первинною кінцевою точкою була зміна оцінки MADRS від початкових значень до 92 дня випробувань. 168 учасників були рандомізовані для приймання різних доз препарату або плацебо.
Найбільш суттєві зміни виявили в пацієнтів, які отримували препарат у дозі 120 або 180 мг двічі на тиждень. Побічні ефекти в усіх групах були помірними або легкими: запаморочення, головний біль, втома і нудота. Кетамін – NMDA-антагоніст, який блокує іонний канал рецепторів. Він пригнічує функцію нейронів асоціативної зони кори головного мозку і таламуса (який перемикає сенсорні імпульси з ретикулярної формації на кору великих півкуль) й одночасно стимулює частини лімбічної системи (яка залучена до усвідомлення відчуттів), включно з гіпокампом. Фармакологічний антидепресивний ефект кетаміну був пов’язаний із його кількома метаболітами: норкетаміном і гідроноркетаміном.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41591-024-03063-x
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Психіатрія
28.06.2024
Терапія та сімейна медицина
Щоденник медичних подій 1-7 липня
Дорогі читачі! Пропонуємо вашій увазі Щоденник медичних подій на наступний тиждень (із 1 по 7 липня). Незабаром на вас чекають різноманітні конференції, вебінари, школи в онлайн-режимі. Заходи розраховані на лікарів різних спеціалізацій. Тож обирайте, реєструйтеся, навчайтеся, вдосконалюйтеся! ...
За результатами круглого столу «Запровадження в освітній діяльності закладів вищої медичної освіти сертифікатної програми «Сучасні інструменти управління закладом охорони здоров'я» медичні виші та кафедри з усієї України готові впроваджувати сертифікатну програму. Сертифікатна програма розроблена за ініціативи Міністерства охорони здоров’я України на базі Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, партнери проєкту — Бюро стратегічного супроводу Superwise та Бізнес-школа УКУ. Проєкт створено для HealthLink.Recovery за фінансової підтримки БО «100% ЖИТТЯ»....
Дослідники різних країн активно вивчають природні сполуки як потенційну альтернативу антидепресантам, які мають побічні дії та не завжди дають бажаний результат. Сполуки, які активують рецептор TrkB, становлять особливий інтерес, оскільки цей рецептор стимулює вироблення нейротрофічного фактора мозку (BDNF), молекули, яка відіграє вирішальну роль у профілактиці та лікуванні нейрозапалення і депресії. Олеацеїн, отриманий з оливок, вважається перспективним кандидатом для боротьби з депресією, спричиненою запаленням....